Рак толстой кишки
Рак толстой кишки (РТК) является гетерогенной группой злокачественных опухолей, отличающихся молекулярно-генетическими изменениями, течением болезни и прогнозом
За последние десятилетия были достигнуты значительные успехи в лечении рака толстой кишки, в том числе метастатических форм.
В отличие от химиотерапии, которая убивает любые клетки, включая здоровые, таргетная терапия действует на раковые клетки специфическим образом, точечно на конкретную мишень. Таргетная терапия обладает гораздо меньшим спектром побочных эффектов в сравнении со стандартной химиотерапией.
Генетическое тестирование позволяет выявить активирующие мутации в ряде онкогенов
Наибольшее значение имеют мутации в генах KRAS, NRAS, BRAF. Отсутствие мутаций в указанных генах позволяет добавить к лечению анти-EGFR моноклональные антитела
Важнейшие биомаркеры необходимые для выбора оптимальной тактики лечения
Существование нескольких молекулярно-генетических маркеров, определяющих тактику лечения пациентов с РТК, свидетельствует о необходимости комплексного генетического тестирования, позволяющего одномоментно диагностировать все необходимые мутации
Ген
Таргетный препарат/клиническое значение
KRAS
Пациентам с мутацией в гене KRAS не рекомендовано назначение панитумумаба или цетуксимаба
NRAS
Пациентам с мутацией в гене NRAS не рекомендовано назначение панитумумаба или цетуксимаба
BRAF
Пациенты с мутацией в гене BRAF плохо отвечают на лечение панитумумабом или цетуксимабом
MSI*
Пациенты с MSI-H** имеют хороший прогноз и могут отказаться от назначения адьювантной химиотерапии. Пациенты с MSI-H могут отвечать на лечение ингибиторами PD-1
*MSI — микросателлитная нестабильность
**MSI-H — высокий уровень микросателлитной нестабильности
Лаборатория «Геномед» представляет линейку тестов для рака толстой кишки
Определение мутаций указанных генов является обязательной процедурой при выборе терапии у пациентов с РТК
Тестирование на мутации в генах KRAS, NRAS, BRAF позволяет отобрать пациентов с диким типом (без мутации) указанных генов, у которых наблюдается максимальная польза при лечении моноклональными антителами, блокирующими EGFR.
Анализ на мутации в генах KRAS, NRAS, BRAF проводится на ДНК, полученной из ткани опухоли
Цена исследования - 11 000 руб.
Срок выполнения - 10 дней
Анализ на мутации в генах KRAS, NRAS, BRAF может проводиться на образце плазмы крови!
В процессе разрушения опухолевых клеток высвобождается опухолевая ДНК, которая попадает в кровоток.
Такую ДНК можно детектировать, выделять и исследовать!
В основе метода жидкостной биопсии лежит исследование опухолевой ДНК, циркулирующей в крови пациента. Это неинвазивный метод исследования, позволяющий оценить мутации, возникающие в опухоли, используя образец плазмы крови.
Жидкостная биопсия может применяться:
- для пациентов, находящихся в стадии ремиссии, с целью ранней диагностики рецидива или прогрессирования заболевания;
- для пациентов после резекции опухоли с целью ранней диагностики рецидива или прогрессирования заболевания;
- для пациентов, у которых парафиновые блоки были получены несколько лет назад, а для коррекции терапии необходимо понять какие мутации есть в опухоли пациента «сегодня»;
- для пациентов, у которых локализация опухоли не позволяет получить ткань для исследования.
Цена исследования - 31 000 руб.
Срок выполнения - 14 дней
Микросателлитная нестабильность – это состояние высокой склонности ДНК клетки к развитию мутаций
Такая склонность обусловлена нарушениями в системе репарации ДНК. В норме, организм сам справляется с подавляющим большинством «ошибок», возникающих в структуре ДНК. При раке толстого кишечника, в случае появления мутаций в генах репарации ДНК, возникает накопление ошибок и многочисленных мутаций.
Для чего определяется микросателлитная нестабильность?
MSI – скрининговый тест для диагностики наследственного неполипозного рака толстого кишечника (синдрома Линча).
Высокий уровень MSI у пациентов со I-II стадией РТК свидетельствует о благоприятном прогнозе и о возможности отказа от проведения адъювантной химиотерапии.
Высокий уровень MSI у пациентов с более поздними стадиями требует обязательного применения режимов химиотерапии с включением оксалиплатина.
Опухоли с высоким уровнем MSI чувствительны к иммунотерапии пембролизумабом и ниволумабом.
Цена исследования - 6 000 руб.
Срок выполнения - 10 дней
Звоните нам по телефону федеральной горячей линии 8 (800) 333-45-38 или обращайтесь к нашим партнерам.