Рак простаты: симптомы, лечение, профилактика

Это злокачественное образование, возникающее из клеток эпителия альвеолярно-клеточных элементов в предстательной железе, является самой распространенной онкологической болезнью у мужчин. В России заболеваемость составляет около 6 %. Общей тенденцией для стран СНГ является поздняя диагностика таких опухолей.

Факторы развития рака предстательной железы

Считается, что риск возникновения опухолей повышают:

• возраст (в 75 % случаев опухоли обнаруживаются у мужчин после 60 лет);
• нарушения гормонального фона, обусловленные возрастными изменениями;
• особенности питания (обилие жирных продуктов животного происхождения);
• наследственная предрасположенность (если хотя бы три родственника больны таким раком, то риск его развития у мужчины повышается в 10 раз);
• действие внешних факторов (ультрафиолет, радиация);
• вирусные инфекции (вирус XMRV);
• вредные условия труда (например, контакт с кадмием).

Клиническая картина рака простаты

По симптоматической картине злокачественная опухоль схожа с доброкачественной гиперплазией. Новообразование проявляет себя следующими признаками:

• частыми позывами к мочеиспусканию;
• чувством неполного опорожнения мочевого пузыря;
• болезненными ощущениями и спазмами в области промежности;
• затрудненным мочеиспусканием;
• тонкой или прерывистой струей мочи;
• задержкой мочи;
• увеличением времени мочеиспускания;
• необходимостью напряжения мышц брюшного пресса для совершения мочеиспускания.

Стадии и степени развития рака предстательной железы

Выделяют такие стадии:

1. Образование имеет малый размер, обнаруживается при микроскопическом исследовании.
2. Опухоль не выходит за пределы железы, может выявляться на УЗИ.
3. Рак распространяется на органы, расположенные рядом с простатой.
4. Происходит метастазирование в печень, легкие, мочевой пузырь, лимфоузлы, кости.

Рак предстательной железы имеет пять степеней развития:

1. Незначительное изменение здоровых клеток, опухоль прогрессирует медленно.
2. Клетки изменены в большей степени, обнаруживаются группами.
3. Опухоль прорастает в окружающие ткани.
4. Онкологический процесс затрагивает прилежащие органы, раковые клетки хорошо различимы.
5. Опухоль заполнена слоями недифференцируемых раковых клеток.

Диагностика рака простаты

Обследование включает в себя:

• анализ на ПСА3;
• пальцевое ректальное исследование железы;
• трансректальное УЗИ.

Помимо этого пациента с подозрением на рак предстательной железы могут направить на УЗИ брюшной полости, биопсию простаты, МРТ, радиоизотопные исследования, КТ, урофлоуметрию.

В рамках диагностики важно дифференцировать злокачественное образование и схожие по симптоматике патологии (хронический простатит с гранулемами и фиброзом, склероз тканей железы, камни, туберкулезное или актиномикозное поражение).

Принципы лечения рака простаты

На ранних этапах терапия предусматривает:

• удаление опухоли вместе со всем органом;
• дистанционную лучевую терапию;
• ультразвуковую абляцию образования;
• криоабляцию;
• брахитерапию;
• монотерапию антиандрогенами.

На поздних этапах развития рака предстательной железы могут использоваться:

• дистанционная лучевая терапия;
• монотерапия антагонистами гонадолиберина или антиандрогенами;
• хирургическое вмешательство (кастрация).

Прогноз и профилактика при раке простаты

Чем раньше начато лечение, тем более благоприятным является его исход. На ранних стадиях рака предстательной железы прогноз условно благоприятный.

Специфической профилактики онкологического заболевания не существует. Профилактическую роль может сыграть прием ликопина, селена, витамина E. Необходимо регулярно посещать уролога и проходить анализ на ПСА3 для раннего обнаружения рака простаты.

Сдать тест PSA3 можно в медико-генетическом центре «Геномед».