Медико-генетический центр
лаборатория молекулярной патологии
Бесплатная горячая линия:
8 (800) 333-45-38

Тромбоз

тромбоз

Тромбозом называют образование в просвете сосудов сгустков крови (тромбов), которые препятствуют нормальному кровотоку. В 80 % случаев болезнь протекает без симптомов и может вызвать смертельно опасное осложнение — тромбоэмболию легочной артерии.

Заболевание может поражать венозные и артериальные сосуды. Венозный тромбоз способен развиваться в глубоких венах, почечных, воротной, яремной венах, сосудах венозного синуса головного мозга. К этой группе заболеваний также относят синдром Бадда – Киари, синдром Педжета – Шреттера. Тромботические поражения артерий включают в себя артериальный тромбоз, инсульт, инфаркт миокарда, поражение печеночной артерии.

Этиология заболевания

Причинами тромбоза считаются:

  • нарушение целостности сосудистой стенки;
  • застой крови вследствие гиподинамии;
  • нарушения свертываемости крови.

Тромбоз глубоких вен может развиваться при врожденных аномалиях сосудов, гормональных нарушениях, ожирении, инфекциях. Нарушение может оказаться последствием переломов или перенесенных операций.

Среди факторов риска выделяют:

  • курение;
  • возраст старше 40 лет;
  • стоячую или сидячую работу;
  • тяжелые физические нагрузки, занятия спортом;
  • частые перелеты или поездки (более 4 ч.).

Тромбоз поверхностных вен обусловлен наличием варикоза, заболеваний крови, травмами, инфекциями, системными аутоиммунными патологиями, аллергией. Он может возникать при сердечно-сосудистых патологиях и болезнях легких, нарушениях обмена веществ, раке.

Генетическими предпосылками тромбоза считаются мутантный аллель фактора свертываемости крови (F5), мутация в гене протромбина (F2), а также мутации гена FGB, который кодирует бета-субъединицу фибриногена. Повышают риск развития заболевания мутации в генах ITGA2 807 C>T и ITGB3 1565T>C, SERPINE1. Вероятность тромбоза возрастает при повышенном уровне гомоцистеина. Одной из причин этого состояния являются мутации в гене MTHFR.

Симптомы тромбоза

Тромботическое поражение вен нижних конечностей сопровождается:

  • тяжестью в ногах, усиливающейся в конце дня;
  • распирающими болями в голенях;
  • чувством покалывания, мурашек в ногах;
  • отеком нижних конечностей;
  • болью по внутренней стороне стопы, голени, бедра;
  • бледностью, синюшностью кожи пораженной ноги;
  • повышением температуры.

Диагностика тромбоза

диагностика тромбоза

Для обнаружения тромботических нарушений используют следующие диагностические методы:

  • УЗИ и доплерография;
  • функциональные пробы;
  • исследование свертывающей системы крови;
  • ангиография;
  • флебография;
  • тромбоэластография;
  • радионуклидное сканирование;
  • клинические анализы крови.

Лечение тромбоза вен

При обнаружении тромба в венозном сосуде нижних конечностей пациенту рекомендован постельный режим. Медикаментозное лечение включает в себя прием антикоагулянтов, гемореологически активных препаратов, тромболитиков, НПВ, статинов, никотиновой кислоты. Немедикаментозная терапия основана на применении эластичного бинта или компрессионного трикотажа. Также больному рекомендована низкохолестериновая диета и препараты для снижения ЛПНП.

Хирургическое лечение проводится в случае развития осложнений: тромбофлебита, высокого риска отрыва тромба и тромбоэмболии легочной артерии, распространения кровяного сгустка вверх по глубоким венам, флотирующего тромба (не прикрепленного к стенке сосуда). Варианты вмешательства:

  • операция Троянова – Тренделенбурга;
  • установка кава-фильтра;
  • тромбэктомия.

Профилактика тромбоза

Наиболее эффективными профилактическими мерами считаются медикаментозные. Подходящий препарат и его дозировку назначает врач. Также используется компрессионный трикотаж. Рекомендован массаж ног и ежедневные 30-минутные пешие прогулки. Курильщикам необходимо отказаться от вредной привычки. Диета служит средством профилактики запоров и набора избыточного веса.

Определить генетические предпосылки и риски развития тромбоза можно с помощью исследований в медико-генетическом центре «Геномед». Например, панель «Нарушения системы гемостаза», анализ генетических полиморфизмов, ассоциированных с риском тромбообразования.

Остались вопросы?
Звоните нам по телефону федеральной горячей линии 8-800-333-45-38 или обращайтесь к нашим партнерам.
© 2019 - Геномед - медико-генетический центр