Современный взгляд на проблему невынашивания беременности — причины и диагностика

Несмотря на то, что примерно одна из четырех беременностей заканчивается выкидышем, есть много вещей, о которых медицина до сих пор не осведомлена. Это значит, что современный взгляд на проблему невынашивания беременности находится на стадии формирования, и впереди предстоит еще много открытий, способных кардинально изменить традиционные медицинские практики диагностирования выкидышей и лечения несостоявшихся матерей.

Важно знать, что выкидыш (или внематочная, или молярная беременность) мало зависят от поведения будущей матери или отца. Основные причины классифицируются следующим образом:

• Генетические – примерно в половине всех ранних выкидышей ребенок не развивается с самого начала и не может выжить. Это основная проблема невынашивания беременности на ранних сроках. Природа включает механизм естественного отбора, отбраковывая генетически несовершенный материал на раннем этапе.
• Гормональные – женщинам с нерегулярными месячными труднее зачать, они более склонны к выкидышу.
• Иммунологические – проблемы с кровеносными сосудами, которые питают плаценту.
• Инфекционные – незначительные инфекции не влияют на развитие плода. Но высокая температура, грипп, корь, краснуха и другие в большинстве случаев приводят к смертельному исходу.
• Анатомические – классификация анатомических причин проста – это слабая шейка матки, которая самопроизвольно открывается на более поздних сроках. Это неправильная форма матки, не дающая плоду достаточно пространства для гармоничного роста. И это большие фибромы (безвредные наросты в матке), которые вызывают выкидыш на поздних сроках.

Список причин невынашивания беременности гораздо шире, мы остановились лишь на основных группах факторов провокаторов.

Современный взгляд на проблему невынашивания беременности объединяет мнение многих экспертов сферы акушерства и гинекологии. Считается, что анализы и обследования с поиском причин патологии следует проходить, если в анамнезе присутствует тройной выкидыш. При единичном невынашивании беременности это не требуется, однако родители могут пройти обследование здоровья по своему усмотрению.

Практика показала, что после первого и второго выкидышей большинство пар рожают крепких и здоровых детей. Это подтверждает, что причина потери плода была случайной. Если же речь идет о привычном невынашивании беременности, то в этом случае важно пытаться найти причину и докопаться до истины. Следует также отметить, что наличие тестов не гарантирует 100% обнаружение первоисточника аномалий.

Около половины пар, прошедших исследование, не выявили основной причины выкидыша. Это неприятно, но это неплохая новость, ведь она означает, что есть хороший шанс успешной беременности в будущем. Если же проблема определена, это тоже хорошо, так как позволяет найти эффективное лечение, чтобы предотвратить невынашивание беременности в будущем.

После произошедшего выкидыша существует три варианта лечения. Первый – выжидательная тактика, в результате которой пациентке дается время на естественный выход эмбриональных тканей из матки. Второй вариант – использование профильных медикаментозных препаратов, вызывающих менструацию. И третья стратегия – чистка, выскабливание, кюретаж, дилатация. Процедура, при которой врач вычищает внутреннюю полость матки от чужеродных тканей, предотвращая осложнения и препятствуя развитию инфекционного процесса.

Изучив современный взгляд на проблему невынашивания беременности, можно сделать вывод, что не существует единственно верного варианта лечения, которое может навсегда избавить от проблемы выкидышей. Также, как нет единственной причины, по которой происходит самопроизвольный аборт. Но некоторые виды лечения невынашивания беременности в России значительно повышают шансы на успешное вынашивание плода и родоразрешение. Существует ряд общих рекомендаций, которых стоит придерживаться, чтобы снизить риск выкидыша в будущем. В их числе - отдых, диета, жизнь без вредных привычек, контроль за новой беременностью с раннего срока.

Некоторые самопроизвольные аборты происходят случайно (например, хромосомные аномалии у ребенка) и не могут быть предсказаны или предотвращены. Вероятность их повторения ничтожно мала. Некоторые причины невынашивания беременности не предполагают устранения основной проблемы (проблемы с хромосомами родителей). Но паре могут посоветовать рассмотреть и другие варианты зачатия – использование донорских яйцеклеток или спермы. Тем не менее, не существует единого лечения невынашивания беременности, клиника конкретного случая требует детального рассмотрения и индивидуального построения терапевтического протокола.

Еще 10 лет назад врачи были уверены, что после выкидыша организм женщины должен восстанавливаться от полугода до года. Если несостоявшаяся мать пыталась зачать сразу после самопроизвольного аборта, специалисты считали, что угроза невынашивания беременности слишком высока. Это время давалось на то, чтобы привести в состояние баланса физиологию и душевное состояние.

Шансы на зачатие у пар после самопроизвольного аборта тем выше, чем меньше времени прошло после произошедшего несчастья. Однако немаловажное значение имеет психологическое состояние женщины. Если она готова стать матерью, не пребывает в постоянном состоянии стресса, не винит себя и окружающих в произошедшем, откладывать зачатие на долгий срок не стоит.

Шансы на зачатие у пар после самопроизвольного аборта тем выше, чем меньше времени прошло после произошедшего несчастья. Однако немаловажное значение имеет психологическое состояние женщины. Если она готова стать матерью, не пребывает в постоянном состоянии стресса, не винит себя и окружающих в произошедшем, откладывать зачатие на долгий срок не стоит.