Микробиом эндометрия: метагеномное исследование
Сбалансированный состав микробиома эндометрия — один из важных факторов успешной имплантации эмбриона. Тест оценивает состав микробного сообщества полости матки методом секвенирования нового поколения.
Почему важен состав микробиома эндометрия
Полость матки долго считалась стерильной. Исследования с применением секвенирования показали, что эндометрий заселён собственным микробным сообществом, и его состав связан с исходами имплантации.
Норма — преобладание лактобактерий
В сбалансированном эндометрии преобладают бактерии рода Lactobacillus — их доля составляет 90 % и более. Они поддерживают благоприятную для имплантации среду.
Дисбиоз препятствует имплантации
Снижение доли Lactobacillus ниже 90 % или присутствие патогенной флоры изменяет микробиом. Такое состояние связывают с неудачной имплантацией и потерей беременности.
Результат — основа для тактики
Качественная и количественная оценка сообщества позволяет врачу получить полное представление для построения персонализированного плана лечения и выбора оптимального момента для переноса эмбриона.
Состав микробиома и исходы ЭКО
По данным опубликованного исследования (Moreno et al., 2016), у пациенток с преобладанием Lactobacillus (⩾ 90 %) показатели существенно выше, чем при недостатке лактобактерий. Значения приведены для соответствующих групп исследования и носят справочный характер.
Что выявляет исследование
В одном анализе оценивается состав микробного сообщества эндометрия — от защитных лактобактерий до патогенов.
Метагеномный профиль микробиоты эндометрия с качественной и количественной оценкой таксонов методом NGS.
Уровень лактобактерий
Долю функциональных бактерий рода Lactobacillus и соответствие порогу ⩾ 90 %.
Состав сообщества
Процентное соотношение наиболее представленных микроорганизмов в образце.
Среда для переноса
Признаки оптимальной либо нарушенной среды для переноса эмбриона.
Возбудители эндометрита
Специфические бактерии, связанные с хроническим эндометритом.
Патогены ИППП
Бактериальные патогены, связанные с инфекциями, передающимися половым путём.
Дисбаланс флоры
Снижение доли лактобактерий и присутствие патогенной микрофлоры.
Когда назначают тест
Исследование рассматривают в составе обследования при нарушениях репродуктивной функции в следующих клинических ситуациях.
Привычное невынашивание. Два и более прерывания беременности до 22 недель в анамнезе.
Неудачное ЭКО с эуплоидными эмбрионами. Беременность не наступила при переносе эмбрионов с нормальным набором хромосом после ПГТ-А.
ЭКО с донорскими ооцитами. Отсутствие имплантации при использовании донорских яйцеклеток.
Идиопатическое бесплодие. Причина отсутствия беременности не установлена другими обследованиями.
Хронический эндометрит. Воспаление эндометрия, ассоциированное с неудачами ЭКО и потерей беременности.
Латентная инфекция. Необходимость определить возбудителя бессимптомно протекающей инфекции.
Смешанные патогены ИППП. Подозрение на бактериальные инфекции, передающиеся половым путём.
После антибиотикотерапии. Планирование беременности после курса антибиотиков.
Как устроено исследование
| Технология | Метагеномное секвенирование нового поколения (NGS) |
| Что оценивается | Качественный и количественный состав микробиоты эндометрия |
| Биоматериал | Аспирационная пайпель-биопсия эндометрия |
| Стабилизация ДНК | Пробирка с консервационным буфером |
| Хранение материала | до 7 суток при комнатной температуре; до нескольких месяцев в заморозке |
| Срок | 14 рабочих дней |
| Результат | заключение врача-генетика на e-mail |
Из образца выделяют ДНК всех микроорганизмов и читают их методом NGS. По прочтениям восстанавливают состав сообщества и долю каждого таксона.
Метагеномное исследование микробиома эндометрия
Оценка состава микробного сообщества полости матки методом NGS: доля лактобактерий, патогенная флора и признаки оптимальной либо нарушенной среды для переноса эмбриона.
Порядок прохождения
Забор выполняет врач-гинеколог методом аспирационной пайпель-биопсии в амбулаторных условиях. Специальной подготовки не требуется.
Заказ набора
Закажите набор на сайте или по телефону клиентского сервиса.
Доставка
Набор доставляют в удобное для вас место.
Забор материала
Биоматериал собирает гинеколог и помещает в пробирку с буфером.
Передача в офис
Материал передают в медицинский офис или партнёру лаборатории.
Результат
Заключение врача-генетика направляют на e-mail в течение 14 рабочих дней.
Что важно знать
Чем тест отличается от обычного мазка?
Стандартный посев выявляет ограниченный набор культивируемых бактерий. Метагеномное секвенирование оценивает всё сообщество, включая трудно культивируемые виды, и определяет долю каждого.
Это больно?
Забор выполняет гинеколог методом пайпель-биопсии амбулаторно, без госпитализации. Специальной подготовки не требуется.
Почему важен порог 90 %?
В сбалансированном эндометрии лактобактерии составляют 90 % и более. Снижение этой доли связывают с менее благоприятными исходами имплантации.
Что я получу в результате?
Заключение врача-генетика с составом микробиоты и долей лактобактерий. Тактику по результату определяет лечащий врач.
Аналитические возможности
Метагеномный NGS-профиль микробиоты эндометрия: доля Lactobacillus, относительная представленность таксонов, выявление патогенов, ассоциированных с хроническим эндометритом и ИППП.
Преаналитика
Аспирационная пайпель-биопсия в пробирку с консервационным буфером. Стабильность ДНК — до 7 суток при комнатной температуре, до нескольких месяцев в заморозке.
Интерпретация порога
Доминирование Lactobacillus (⩾ 90 %) рассматривается как сбалансированное состояние; снижение ниже порога или присутствие патогенной флоры — как дисбиоз, требующий клинической оценки.
Место в обследовании
Тест дополняет оценку причин повторных неудач имплантации и невынашивания; результат интерпретируется в контексте клинической картины и других исследований.
Канивец Илья Вячеславович
Руководитель направления «Генетика», врач-генетик, кандидат медицинских наук. Заключение по исследованию готовит врач-генетик лаборатории «Геномед».
Остались вопросы об исследовании?
Запишитесь на очную или онлайн-консультацию врача-генетика лаборатории «Геномед» — специалист поможет определить показания и интерпретировать результат.