Наличие мутации в гене NRAS значительно снижает эффективность таргетной терапии препаратами цетуксимаб и панитумумаб. Отсутствие мутаций во 2, 3 и 4 экзонах гена NRAS позволяет успешно проводить таргетную терапию.

Тест на наличие активирующих мутаций в генах KRAS и NRAS позволяет подобрать адекватную терапию при колоректальном раке.

Частота встречаемости мутации при колоректальном раке:
1-6%

Пациенты с мутацией в гене BRAF плохо отвечают на лечение панитумумабом или цетуксимабом.

Анализ мутаций в гене BRAF при РТК входит в рекомендации ведущих онкологических сообществ в России и за рубежом: Европейского общества медицинской онкологии (European Society for Medical Oncology, ESMO), Национальной онкологической сети США (National Comprehensive Cancer Network, NCCN), Российского общества клинической онкологии (RUSSCO).

Частота встречаемости мутации при колоректальном раке:
~10%

Микросателлитная нестабильность является важным прогностическим и предиктивным маркером при раке толстой кишки. Опухоли с высокой степенью MSI не склонны к метастазированию и имеют благоприятный прогноз, а пациенты со II стадией заболевания могут отказаться от проведения адьювантной химиотерапии.

Определение MSI является скрининговым тестом для отбора пациентов с подозрением на синдром Линча. Высокая степень MSI является показанием для назначения ингибиторов рецептора PD-1, пембролизумаба и ниволумаба, при метастатическом раке толстой кишки.

Для пациентов с положительным результатом RET-fusion в настоящий момент представлены данные об эффективности таких препаратов, как пралсетиниб и селперкатиниб.

Данный тест позволяет подобрать таргетную терапию у взрослых пациентов с местнораспространенными или метастатическими солидными опухолями при прогрессировании заболевания во время или после предшествующего системного лечения

Частота встречаемости:
~1% при аденокарциноме толстой кишки

Ларотректиниб, так и энтректиниб одобрены для лечения поздних стадий рака с положительным результатом TRK-fusion, у пациентов без удовлетворительных альтернативных методов лечения или если заболевание прогрессировало после лечения. Отмечается высокая частота ответа на ингибиторы TRK.

Частота встречаемости:
< 1% пациентов с колоректальным раком

Пациентам с гиперэкспрессией гена ERBB2/HER2 с диким типом гена RAS, с прогрессирующим заболеванием (напрмер, нерезектабельный метастатический колоректальный рак) возможно назначение таргетной HER2 терапии, основанной на комбинациях с препаратом трастузумаб.

Частота встречаемости:
3-5% пациентов с колоректальным раком.