KRAS

Рак кишечника – один из самых трудно диагностируемых раков, особенно на ранних стадиях. И обычно к врачу обращаются пациенты уже на 3-4 стадии, зачастую неоперабельные. Если опухоль метастазировала, то прогноз у такого пациента крайне неблагоприятный. А ведь всего этого можно избежать, если бы человек обратился на несколько месяцев раньше.

Весь кишечник можно разделить на тонкий и толстый. В тонком кишечнике рака практически не бывает. А вот в толстой, а особенно в прямой кишке рак – частый гость.

При обнаружении у себя следующих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу:

• Боли внизу живота. Прежде всего, их стоит дифференцировать от гинекологических заболеваний. Но если боли периодические, то следует обратиться к врачу.
• Разнообразные кишечные расстройства – запоры, понос, урчание, вздутие живота, метеоризм. Не спешите пить многочисленные лекарства, улучшающие перистальтику. Эти симптомы – самые первые при раке кишечнике. И многие люди не придают им значения.
• Кровотечение при акте дефекации. Это может быть совсем небольшое количество крови, могут быть просто мазки. Но это уже тревожный признак, и не обязательно, что геморроя. Если вы сами заботитесь о своем здоровье, то после 40 лет хотя бы раз в год будете сдавать копеечный анализ на скрытую кровь в кале. Это поможет выявить как рак, так и многие другие заболевания кишечника на ранних стадиях. Например, в Австралии анализ на скрытую кровь является скрининговым методом, как у нас ежегодная флюорография. И результат налицо – в Австралии один из самых низких показателей в мире по впервые выявленному раку на поздних стадиях. Задумайтесь!
• Патологические выделения при акте дефекации – слизь, гной, кровь.
• Потеря аппетита, снижение массы тела, отрыжка, чувство тяжести и другие признаки дискомфорта после приема пищи. Обычно, все это указывает на гастрит и язвенную болезнь желудка. Но, зачастую, потеря аппетита подсознательная, т.к. через несколько часов после еды человек начинает испытывать сильную боль в животе.

Как видно, все симптомы рака кишечника неспецифичны и носят общий характер большинства кишечных заболеваний. Но если вовремя придать значение этим «тихим» признакам, то можно не только вылечить другие заболевания, но и предотвратить рак, ведь большинство подобных кишечных патологий могут в будущем переродиться в опухоль.

Ученые UT MD Anderson обнаружили, что опухолевые эндотелиальные клетки микрососудов обращают раковые клетки в раковые стволовые клетки

ХЬЮСТОН – кровеносные сосуды, поставляющие кислород и питательные вещества к опухолям могут также доставлять что-то еще – сигнал, который укрепляет близлежащие раковые клетки, делая их более стойкими к химеотерапии, способными распространяться к другим органам и более летальными. Сообщение об этом распространил Центр раковых исследований MD Anderson Техасского университета.

Работая над клеточными линиями колоректального рака человека и образцами опухолей, наряду с мышиными аналогами, исследователи обнаружили, что эндотелиальные клетки, которые располагаются вдоль внутренней части кровеносных сосудов, могут вызвать изменения в раковых клетках, даже не входя в контакт с ними.

Эти сигналы эндотелиальных клеток заставляют клетки колоректального рака приобретать свойства раковых стволовых клеток, говорит Ли М. Эллис M. Ellis, M.D., профессор MD Anderson Отделения онкологической хирургии и биологии рака, ведущий автор работы.

«Раковые стволовые клетки инициируют и поддерживают рост опухоли, поддерживают метастазы и сопротивляемость химеотерапии, а также имеют массу других свойств», - говорит Эллис. «Мы идентифицировали новый способ, при котором элементы микроокружения опухоли, в данном случае эндотелиальные клетки, стимулируют превращение злокачественных клеток в стволовые раковые клетки».

Группа установила, что в кровеносных сосудах происходит неизвестный ранее процесс активации молекулярного прохода рецепторного белка Notch в клетках колоректального рака, что инициирует эту конверсию.

Notch - это рецепторный белок, располагающийся на поверхности клетки, который, как считалось, активировался только лигандами белков на поверхности других клеток. Требовался контакт между клетками. Notch важен для многих клеточных функций, включая формирование новых кровеносных сосудов, но он часто становится непрочным при раковых заболеваниях.

"Наши разработки предполагают, что ингибиторы Notch находятся в стадии разработки, а сейчас, при клинических испытаниях, могут быть способны воздействовать на опухолевые клетки напрямую, через их сосудистую систему или обоими способами", - говорит Эллис.

Колоректальный рак является вторым по смертности раковым заболеванием в Соединенных Штатах – ежегодно случается 50 000 летальных исходов, вызываемых неизлечимой метастатической болезнью. Микроокружение опухоли, которое включает кровеносные сосуды, поддерживающую ткань и такие состояния как гипоксия или нехватка кислорода являются благодатной почвой, на которой появляются зачатки метастаз.

Джиа Лю (Jia Lu) первый в списке авторов работы, и его коллеги сосредоточились на возможном влиянии эндотелиальных клеток на развитие стволовых раковых клеток. В серии экспериментов, проведенной группой исследователей в MD Anderson и других институтах, исследователи систематически подтверждали связь между эндотелиальными клетками и стволовыми клетками колоректального рака.

• Выращивание клеток колоректального рака человека совместно с эндотелиальными клетками увеличило количество раковых клеток, в которых наблюдается деятельность двух генов-маркеров раковых стволовых клеток, деятельность CD133 и ALDH.
• Рост раковых клеток среди эндотелиальных клеток увеличивает количество клеток с геном CD133 в семь раз, клеток с геном ALDH в 16 раз и становится причиной шестикратного возрастания возможности формирования сферы, другого отличительного признака стволовых раковых клеток
• В эксперименте с использованием мышей помещение колоректальных клеток в среду, насыщенную эндотелиальными клетками, привело к ускорению формирования опухоли и более быстрому ее росту, по сравнению с ростом клеток в контрольной среде.
• Колоректальные раковые клетки в кондиционированной среде с эндотелиальными клетками образовали больше метастазов, чем колоректальные раковые клетки в контрольной кондиционированной среде. В одном из исследований метастазов печени, 9 из 10 мышей с введенными им изучаемыми раковыми клетками получили метастазы печени, по сравнению только с 3 из 10 из контрольной группы.
• Колоректальные раковые клетки, выращиваемые в среде, кондиционированной эндотелиальными клетками, выживали дольше при лечении двумя видами химеотерапии.
• При анализе присутствия молекулярных цепей, вовлеченных в развитие раковых стволовых клеток, было определено, что в изучаемых колоректальных раковых клетках был активизирован только проход для Notch.
• Notch активизируется в колоректальных раковых клетках, смежных с эндотелиальными клетками в опухолях человека.
• Обнаружив, что эндотелиальные клетки выделяют растворимые протеины, группа нашла растворимую форму протеина Jagged-1 активированного Notch, стимулирующую преобразование раковых стволовых клеток. Протеин Jagged-1 был ранее известен как активирующий Notch лиганд, прикрепленный к поверхности другой клетки.
• Затем они установили, что протеаза ADAM17 отсекает часть Jagged-1 и производит его растворимую форму.
• Клеточная линия и эксперименты на мышах показали, что блокирование производства ADAM17 с незначительным вмешательством RNA или с ингибитором протеазы блокирует образование колоректальных раковых стволовых клеток.

"Важна воспроизводимость результатов. В этих экспериментах мы использовали множественные эндотелиальные клеточные линии и клеточные линии колоректальных раковых клеток и обнаруживали то же самое снова и снова», - говорит Эллис.

Способ распространения клетками сигналов, вовлеченных в эту цепь событий, - это паракринное распространение сигналов, взаимодействие между двумя различными видами клеток через растворимые медиаторы, а не через прямой контакт. Тем не менее, недавно Шахин Рафии (Shahin Rafii), M.D., из медицинского колледжа Weill Cornell назвал передачу сигналов между эндотелиальными клетками и другими целевыми клетками «ангиокриновыми сигналами» «angiocrine signaling». Эту терминологию поддерживает и Эллис.

Для лечения метастатического рака прямой кишки применяется шесть видов лекарственных средств, включая те, которые воздействуют на кровеносные сосуды, поддерживающие опухоли. Но значительных улучшений у пациентов не наблюдалось, с общей медианой выживаемости – менее, чем два года. При условии проведения дополнительных исследований, открытия группы могут привести к более совершенной терапии метастатического колоректального рака. Будущие исследования будут сфокусированы на других факторах выделений эндотелиальных клеток, которые вызывают агрессию раковых клеток. «Ясно, что эндотелиальные клетки – это более чем просто канал для доставки крови. На самом деле, при проведении предварительных экспериментов выяснилось, что эндотелиальные клетки выделяют больше белков, чем раковые клетки. Эта работа, конечно, требует подтверждения».

Международная группа исследователей провела независимый расширенный геномный анализ колоректального рака, чтобы попытаться классифицировать колоректальные опухоли на молекулярном уровне. В отличие от рака груди, в настоящее время нет молекулярной классификации колоректальных видов рака, которая позволила бы облегчить диагностику, прогнозирование и выбор методов лечения. Группа предложила выделить три выраженных молекулярных подвида, потенциально клинически релевантные и различающиеся по своей биологии и клиническим исходам. Эти результаты были представлены в Американском обществе клинической онкологии (ASCO) на симпозиуме по гастроинтестинальным видам рака, проходившем с 24 по 26 января 2013 года в Сан-Франциско.

По мнению Джозефа Табернеро (Josep Tabernero), руководителя клинических исследований в институте онкологии Vall d’Hebron в Барселоне, который выступил на конференции ASCO GI, было выявлено три выраженных подтипа. Это может помочь разработке молекулярных тестов для идентификации пациентов, у которых имеется повышенный риск развития колоректального рака, и предсказывания того, каким пациентам могут помочь химиотерапия и направленно действующие препараты.

Группа, в которую входили Табернеро и Доктор Рене Бернардс (René Bernards), руководитель отделения молекулярного канцерогенеза Нидерландского института рака в Амстердаме, сделала геномный анализ 188 образцов экспрессии гена в колоректальных видах рака. Были проанализированы пробы с I по IV стадию. Молекулярная классификация подвидов, которая была введена после анализа этих проб, была затем использована в подтверждающем наборе данных полученных из 543 проб, взятых у пациентов с I и IV фазой колоректального рака. Подвиды были определены согласно клинической информации, статусу биомолекулярных маркеров и результатам химиотерапии каждого пациента.

Три колоректальных подвида

В подтверждающем наборе данных 21,5% проб были отнесены к подвиду А, 62% к подвиду В, а 16,5% к подвиду С. Основными характеристиками, которые отличались у этих подтипов, были транзиция из эпителия в мезенхиму (маркер, связанный с наиболее агрессивными опухолями); дефектами в системе генов, которые ответственны за исправление ошибок репликации ДНК, которые ассоциируются с высоким уровнем генетических мутаций; уровень пролиферации клеток.

Согласно результатам, подтипы А и В имеют лучшие клинические исходы по сравнению с пациентами подтипа С. Пациенты с подтипами А и В могут получить пользу от адъювантной химиотерапии.

Подтипы А и С имеют наибольшую частоту мутаций из-за недостатка исправлений ошибок спаривания. Все подтипы включают опухоли с BRAF мутациями (39% подтипа А, 2% подтипа В и 16% подтипа С). Подтипы А и С имеют бо́льшую частоту мутаций генов P13KCA и KRA, по сравнению с подтипом В.

Так как не существует одной или двух мутаций уникальных для каждого подтипа, Бернардс отмечает, что единственным способом недвусмысленного причисления больных к любому из трех подтипов является анализ экспрессии генов. Agendia, компания молекулярной диагностики рака со штаб-квартирой в Амстердаме, и лабораториями, работающими в Ирвине (Калифорния), разработали генетический профиль для идентификации любого из трех подтипов колоректального рака. «Мы опубликуем сведения об отличительных признаках этих генов в ближайшем будущем», - говорит Бернардс.

Выводы и последующие шаги

Бернардс считает, что более экстенсивное генетическое профилирование необходимо для разделения пациентов по различным типам опухолей, отмечая, что выводом из этого исследования можно сделать то, что пациенты не могут быть подразделены только по видам мутаций. «Это разделение на подтипы идентифицирует подгруппы, имеющие различную биологию, так же как базальный и люминальный раки груди по разному реагируют на химиотерапию и имеют разные прогнозы течения», - говорит Бернардс. Авторы исследования планируют изучить эти три подтипа как часть клинических испытаний в сотрудничестве с фармацевтическими компаниями.

Исследователи сообщают, что комбинация терапии первой линии посредством бевацизумаба и капецитабина может быть оптимальным лечением первой линии метастатического колоректального рака ранее не леченных престарелых пациентов.

Проспективное испытание III фазы, сравнивающее комбинированную терапию с лечением только капецитабином как лечение первой линии метастатического колоректального рака, показало, что у пациентов в возрасте 70 лет и старше значительно увеличилась выживаемость без прогрессирования, когда их лечили и капецитабином и бевацизумабом. Об этом сообщил Дэйвид Каннингем, врач больницы Royal Marsden в Лондоне, на устной сессии во время симпозиума по гастроинтестинальным видам рака.

Комбинированная терапия улучшила общую частоту ответов (19.3% против 10%, P=0.042), а общая медиана выживаемости становится длиннее у пациентов, получавших оба препарата (20.7 месяцев против 16.8), хотя более долгая выживаемость не намного выше, чем при общей выживаемости после монотерапии (P=0.182), как отмечает Каннингем.

Во время презентации Каннингем отметил, что, несмотря на средний возраст больных метастатическим колоректальным раком, «престарелые пациенты в основном недополучают лечение» и исследование направлено на поиск оптимального подхода к лечению.

• Фаза III клинических испытаний AVEX проверила безопасность и силу воздействия бевацизумаба и капецитабина на не леченных ранее больных колоректальным раком в возрасте от 70 лет и выше в 10 странах.
• Каннингем отметил, что испытание стало первым исследованием III фазы с проспективным оцениванием использования биопрепаратов у престарелых больных колоректальным раком.
• Участники эксперимента методом случайной выборки были разделены на две равные группы: 140 человек получали 7.5 мг/кг бевацизумаба и 1000 мг/м2 капецитабина, в другой группе получали только 1000 мг/м2 капецитабина.
• Ожидаемые результаты включали выживаемость без прогрессирования, общую выживаемость, общую частоту ответов и безопасность. По словам автора, расследование было нацелено на определение разницы между выживаемостью в группах без прогрессирования, но не на общую выживаемость.
• Перед началом эксперимента средний возраст пациентов был 76 лет, а по шкале ECOG состояние здоровья оценивалось значениями 0 или 1.
• Комбинированная терапия ассоциировалась со значительно увеличенным периодом выживаемости без прогрессирования, значительно улучшенной общей частотой ответа и тенденцией к более длительной общей выживаемости по сравнению с монотерапией с использованием капецитабина.
• Частота контроля заболевания у пациентов стояла на первом месте в группе с комбинированным лечением по сравнению с монотерапией (74.3% против 57.9%, P=0.005).
• Частота любых побочных явлений была примерно одинаковой (95.5% при комбинированном лечении против 95.6% с использованием монотерапии). Побочные явления 3 или 4 степени были более обычными в группе с комбинированной терапией, чем в группе с монотерапией (59% против 44.1%, соответственно). С другой стороны побочные явления 5 степени встречались более часто у тех, кого лечили только капецитабином (8.2% против 11.8%).

Каннингем отметил, что профиль побочных явлений был ожидаем в среде пациентов, добавив, что «профиль безопасности был сопоставим с ранее полученными данными лечения метастатического колоректального рака бевацизумабом».

"В основном лечение переносилось хорошо, а профиль безопасности был сопоставим с ранее полученными данными для бевацизумаба и капецитабина», - заключил Каннингем на устной презентации.

На более чем половину больных с KRAS – развитым колоректальным раком дикого типа (CRC) не действуют анти-EGFR моноклональные антитела.

Была изучена EGFR экспрессия информационной РНК (иРНК) и мутации RAS, RAF, PIK3CA, чтобы идентифицировать дополнительные маркеры эффективности цетуксимаба.

Методы: ранее генотипированные (KRAS, NRAS, BRAF, PIK3CA мутации) зафиксированные формалином парафинированные биопсии опухолей, 226 больных колоректальным раком, принимавших цетуксимаб (с первой по третью линии терапии), были проверены на экспрессию иРНК рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) и эпидермальный фактор роста лиганд. Трансформирующий фактор роста-a (TGFA), Амфирегулин (AREG) и Эпирегулин (EREG) с количественной ПЦР в реальном времени.

Мутации были обнаружены в 72 (31.9%) опухолей у KRAS, в 6 (2.65%) у BRAF, 7 (3.1%) в NRAS и 37 (16.4%) в PIK3CA.

Результаты:Только мутации PIK3CA иногда сосуществуют с другими генными мутациями. При однофакторном анализе прогностическое значение выживаемости (от появления метастазов до смерти) наблюдались при мутациях BRAF (отношении рисков HR 8.1, 95% CI 3.4-19) кодон 12-только KRAS мутаций (HR 1.62, 95% CI 1.1-2.4), высокой экспрессии Амфирегулина иРНК только при мутации дикого типа KRAS при колоректальном раке (HR 0.47, 95% CI 0.3-0.7) и высокой экспрессии Эпирегулина иРНК вне зависимости от статуса мутаций KRAS (HR 0.45, 95% CI 0.28-0.7).

Экспрессия эпирегулина опухолевой иРНК в значительной степени ассоциировалась с возрастанием в 2, 26 раза вероятности объективного ответа на терапию с применением цетуксимаба (RECIST 1.1). При многовариационном анализе благоприятными предсказательными факторами были высокий уровень Эпирегулина иРНК в опухолях дикого типа с KRAS, высокий эпирегулин иРНК, низкий уровень рецептора эфрин A2 в иРНК.

Больные, принимавшие цетуксимаб с низким амфирегулином в KRAS при колоректальном раке дикого типа, wild type CRC fared very poorly, их выживаемость была такой же, как при раке с мутациями KRAS. Больные с кодон 13 мутациями KRAS или другими 12 некодоновыми мутациями имели среднюю выживаемость (30 месяцев, 95% CI 20--35) так же, как и пациенты с KRAS дикого типа (средняя выживаемость 29 месяцев, 95% CI 25--35), По сравнению с другими, пациенты с кодон 12 мутациями KRAS получили худший результат (средняя выживаемость 19 месяцев, 95% CI 15--26).

Заключение: мутация BRAF и кодон 12 KRAS мутации предполагают неблагоприятный исход для пациентов, принимающих цетуксимаб.

Амфирегулин (AREG) иРНК отражает рецепторы эпидермального фактора роста EGFR иРНК при опухолях дикого типа с мутациями KRAS, обусловливая эффективность цетуксимаба при высоком уровне (AREG) и неэффективность при низком уровне. Эпирегулин (EREG) может играть прогностическую роль независимо от мутации KRAS.

Базирующаяся в Калгари Calgary-based Онколитическая Биотехническая компания (Oncolytics Biotech Inc.) сообщила об открытии новых лекарственных средств для борьбы с колоректальным раком в Американском обществе клинической онкологии на симпозиуме по гастроинтестинальным видам рака, который был недавно проведен в Сан-Франциско.

Компания Oncolytics представила постер с результатами исследования 1 фазы больных колоректальным раком. При проведении исследования Реолизин, биологический препарат, разработанный Oncolytics, был назначен (наряду со стандартным режимом химеотерапии (FOLFIRI), состоящего из фолиниевой кислоты, флуороурацила и иринотекана) 18 больным колоректальным раком.

Основной целью было определение дозолимитирующей токсичности для определения максимальной допустимой дозы и фармакокинетики; вторичными ожидаемыми результатами были противоопухолевая активность, частота ответа, выживание без прогрессии и общая выживаемость. Было обнаружено, что сочетание Реолизина и FOLFIRI безопасно, хорошо переносимо и позволило контролировать течение болезни у большинства пациентов. Исследователи были вдохновлены результатами деятельности и испытанием на безопасность и планируют более глубокое изучение.

Результаты стали воодушевляющей новостью для тех, у кого был диагностирован колоректальный рак: согласно исследованиям национального института рака США, более чем у 140 000 американцев был установлен диагноз ракового заболевания в 2012 году, в то время как в этом же году умерло 52 000 человек. По всему миру диагноз колоректальный рак ставится более чем одному миллиону человек, около полумиллиона из них умирает.

Вызываемый неконтролируемым ростом клеток в прямой или толстой кишках, колоректальный рак часто излечим, если опухоль находится в указанных границах, но прогноз становится намного менее утешительным, если она распространилась. В этом случае придется прибегнуть к хирургическому вмешательству, химеотерапии и облучению со всеми вытекающими из этих процедур последствиями. Например, в то время как химеотерапия может уменьшить опухоль, она часто вырастает снова и перестает поддаваться лечению.

Подход компании Oncolytics к лечению основывается на онколитической виротерапии. При этом методе, вирусы внедряются внутрь опухоли, размножаются и постепенно разрушают раковые клетки; вирус направлен на воздействие на раковые клетки и не затрагивает здоровые ткани. Oncolytics получила Релизин из встречающегося в природе реовируса. Этот вирус показал впечатляющие результаты при клинических испытаниях, но особенно они были хороши при сочетании с определенными видами химиотерапии. В доклинических исследованиях в широком разнообразии раковых клеточных линий ученые обнаружили, что при совместном использовании реовирусы и химиотерапия приводили к более эффективной синергидной и противораковой активности, чем когда препарат был использован отдельно.

Многие считают реовирус , из которого получают Реолизин, наиболее обещающей формой онколитического вируса. Этот вирус преимущественно распространяется в раковых клетках, что приводит к обычной мутации, известной как «активированная дорожка Раса»( “activated Ras pathway"). При этом нормальные клетки сохраняются. Это делает вирус избирательно направленным на опухоли, и при этом не возникает нужды в генетических манипуляциях.

Реовирус не ассоциируется ни с какой известной науке болезнью. Он распространяется в цитоплазме и поэтому не вторгается в клетки ДНК. Реовирусы широко распространены в природе и изолированы от сточных, речных и стоячих вод. Воздействие реовирусов на человека вполне обычно и не приносит ему вреда.

Для развития рака толстой кишки требуются годы, и он обычно начинается с полипа, который представляет собой доброкачественный, но патологический вырост в оболочке кишечника. Полипы, которые могут стать канцерогенными, называются аденомами, и обычно удаляются до развития рака.

“Это вакцина для профилактики рака толстой кишки укрепляет природный иммунный резерв пациента, который потенциально может привести к исключению предраковых поражений, из которых впоследствии развиваются опухоли», - говорит Оливера Финн (Olivera Finn), ведущий профессор и председатель департамента иммунологии Школы Медицины при Питтсбургском университете, разработавший эту вакцину.

“Это может избавить пациентов от рисков и неудобств периодических инвазивных профилактических осмотров, таких как колоноскопия, которая используется для отслеживания развития и удаления предраковых полипов».

Для развития рака толстой кишки требуются годы, и он обычно начинается с полипа, который представляет собой доброкачественный, но патологический вырост в оболочке кишечника. Полипы, которые могут стать канцерогенными, называются аденомами, и обычно удаляются до развития рака.

“От 30 до 40 процентов этих пациентов переживали рост нового полипа уже в течение трех лет», - отмечает Роберт Е. Шоэн (Robert E. Schoen), профессор медицины и эпидемиологии отделения гастроэнтерологии, гепатологии и питания и клинический руководитель исследования.

“В этом исследовании мы продемонстрировали возможность вакцины укрепить иммунитет. Будущие испытания требуются для оценки возможности вакцины снижать или предупреждать вероятность нового появления полипа и развития рака толстой кишки».

Вакцина направлена против патологического варианта самопроизвольно появляющегося клеточного протеина, называемого MUC1, который в избытке производится в аденомах и раковых опухолях. MUC1 также абнормально присутствует при раке поджелудочной железы, груди, легких и простаты и в будущем определяется у пациентов с предраковыми поражениями, приводящими к этим видам рака.

К настоящему времени не известно ни одной вакцины для профилактики рака, основанной на клеточных протеинах, производимых опухолями. Доклинические модели показывают, как вакцина работает, будучи направленной на клетки с патологией, в которых развивается рак.

Новая вакцина была испытана на 39 пациентах в возрасте от 40 до 70 лет не больных раком, но имеющих историю развитых аденом. Она произвела устойчивый защитный ответ у 17 пациентов или 44%. Исследователи считают, что отсутствие ответа у других 22 пациентов было, возможно, уже из-за высокого уровня клеток, которые угнетали способность иммунной системы противостоять раку.

“Таким образом, возможно, лучше было бы вакцинировать людей против рака толстой кишки даже еще на более ранней стадии или вакцинировать тех, у кого еще не угнетена иммунная система», - говорит Финн.

Пациенты при клинических испытаниях получали первоначальную дозу вакцины, а затем дополнительные инъекции через 2 и через 10 недель. В это же время для измерения иммунного ответа были взяты пробы крови, так же как и через 12 недель, 28 недель и через год. Инъекция бустер-дозы была сделана в течение года для подтверждения устойчивости иммунного ответа.

Вакцина была хорошо переносима и безопасна. Побочные действия включали покраснение кожи и дискомфорт в месте инъекции, а также симптомы похожие на грипп после первой инъекции. Безопасность вакцины и ее способность вызывать поддержку иммунного ответа, предполагает постановку дальнейших планов на более обширные испытания со случайной выборкой, которые помогут убедиться в эффективности предупреждения роста полипов.

Колоректальный рак стоит на третьем месте по смертности от злокачественных опухолей в США. Риск развития колоректального рака равен 1 к 20.

Исследования были профинансированы Национальным институтом раковых заболеваний и Национальным институтом здоровья.

Тайбэй, 2 февраля (CNA). По словам доктора Чен Шин-хсина (ChenChien-hsin), количество молодых людей в Тайване с колоректальными полипами, которые могут перейти в колоректальный рак, более чем в 6 раз превышает число пациентов среднего и пожилого возраста.

Среди 429 людей в возрасте 20-40 лет, получивших «чеки здоровья», спонсируемые правительством, у 111, или у 25.87 процента, были найдены колоректальные полипы, говорит Чен Шин-хсин, глава отделения колоректальной хирургии в госпитале Ван Фанг в Тайбэе. Он добавил, комментируя результаты проверки, организованной департаментом здравоохранения и организации противодействия раку «Formosa», находящейся в Тайбэе, что из 10,283 людей в возрастной группе от 50 до 70 лет, 410 человек или 3.99 процента, имеют колоректальные полипы.У 57% пациентов, получивших чек, были найдены полипы, в то время как у 4х был диагностирован рак толстой кишки в ранней стадии.

«Вероятность выживаемости при раке прямой кишки I степени равна 90%», - сказал Чен, добавив, что для успешного лечения важна ранняя диагностика.

Давая советы по диете, которая могла бы помочь предотвратить рак прямой кишки, Чен предложил есть сваренные на пару сбалансированные блюда с уменьшенным количеством специй, пищу с ингредиентами из цельного зерна и употреблять овощи с каждым приемом пищи. Он предупредил об опасности употребления слишком большого количество баранины и говядины. Чен также рекомендует физическую активность, по крайней мере, в течение 30 минут в день.

Рак это не только проблема здоровья, но и фактор влияния на общество и экономику, как заявляет Хванг-Пенг, член академии Синика (Academia Sinica), тайваньского топового исследовательского института. Хванг-Пенг также заявил, что к 2030 году у 81% жителей развивающихся стран может развиться рак, что может замедлить прогресс в развитии их экономики и социальных устоев. Более того, вопреки мнению, что в развитых странах имеется риск развития большинства злокачественных опухолей, Хванг-Пенг считает, что 55% раковых больных, все-таки, сосредоточено в развивающихся странах. В связи с заблуждением, что рак развивается только в пожилом возрасте, Хванг-Пенг отметил, что большинство случаев раковых заболеваний диагностируется в возрасте менее 65 лет.

Больные могут быть выявлены в три раза быстрее при помощи телефонной навигации и почтовых отправлений. Это обнаружили исследователи из онкологического центра Киммеля в унивеситете Джефферсона

ФИЛАДЕЛЬФИЯ – Почтовые отправления или телефонные звонки помогают пациентам пройти скрининг по поводу колоректального рака, что значительно повышает их шансы быть протестированными, говорится в исследовании, опубликованном в январском выпуске медицинского журнала «Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention» (Эпидемиология рака, его биомаркеры и предупреждение») исследователями онкологического центра Киммеля в университете Джефферсона.

Группа исследователей, возглавляемых Рональдом Е. Миерсом Ronald E. Myers, Ph.D., профессором и директором отделения демографии департамента медицинской онкологии в университете Томаса Джефферсона, провели методом случайной выборки контролируемое испытание 945 человек в возрасте от 50 до 79 лет, чтобы проверить действие нового, основанного на преференциях навигационного вмешательства, как альтернативу обычным почтовым отправлениям.

Треть больных получила "tailored" телефонный звонок, побуждающий их провести предпочитаемое ими исследование (колоноскопию или домашний анализ кровяного стула), плюс почтовое отправление с предпочитаемой информацией; второй трети была прислана информация о колоноскопии и набор для проведения анализа кровяного стула; в то время как последняя треть не подверглась никакому вмешательству.

Вероятность того, что пациенты, которые получили телефонный звонок или почтовое отправление пройдут скрининг через 6 месяцев, была в 3 раза выше, чем у тех, кто не был подвергнут вмешательству. Тем не менее, не было значительной разницы между воздействием телефонного звонка вместе с почтовым отправлением с почтовым отправлением без звонка.

В то время как охват населения скринингом колоректального рака растет, он отстает от скрининга рака груди и шейки матки. Скрининг или ранняя диагностика рака толстой кишки и рака прямой кишки обещает значительное уменьшение смертности от этих заболеваний.

Колоректальный рак является третьим по смертности из всех видов рака среди населения США . Каждый год диагностируется более 140 000 новых случаев заболевания. Поздняя диагностика становится причиной большинства смертей от колоректального рака.

Исследование, которое было проведено между 2007 и 2011 годом, включило 10 врачебных практик первичной помощи, объединенных с системой здравоохранения Кристиана в штате Делавэр, которая использует вышеназванные методы.

Группа исследователей ведет поиск больных, у которых не было предварительного диагноза колоректальной неоплазии или воспалительных заболеваний кишечника, посетила одну из участвующих в программе в течение двух лет медицинских практик, отступив от инструкций Американского общества борьбы с раковыми заболеваниями.

В целях исследования 312 пациентов получили четко поставленную посредническую помощь, при которой их информировали и о колоноскопии и анализах кровяного стула. Затем посылалась информация о проведенной колоноскопии и о действительных анализах кровяного стула, основываясь на предпочтениях больных. Другая группа, состоявшая из 316 пациентов, получала информацию о колоноскопии и проведенных анализах кровяного стула. Оставшиеся 317 человек не получали телефонных звонков и информации об исследованиях по почте.

Через полгода 38% больных, получавших инструкции по телефону и 33% получавших по почте прошли скрининговые исследования. Из контрольной группы скрининг прошли только 12% больных."