В нашем мед центре 
Онлайн (по телефону, skype, whatsup, viber, telegram)
Сахарный диабет 2 типа
Данная форма заболевания является наиболее распространенной и встречается у 80–90 % диабетиков. Сахарный диабет 2 типа возникает вследствие инсулинорезистентности — уменьшения чувствительности клеток тела к инсулину, вырабатываемому поджелудочной железой. Факторами риска как у взрослых, так и у детей являются избыточный вес и ожирение, недостаток физической активности, нерациональное питание и наследственность.
Причины сахарного диабета 2 типа:
- генетическая предрасположенность (если заболевание обнаружено у родителей, то риск его развития у ребенка составляет 40 %);
- неправильное питание (несбалансированная диета приводит к нарушению обмена углеводов в организме);
- избыточная масса тела (ожирение по висцеральному типу, когда жир откладывается в области талии и вокруг органов брюшной полости);
- гиподинамия (сидячая работа, ограничение подвижности из-за соматических заболеваний);
- артериальная гипертензия;
- воспалительные заболевания поджелудочной железы.
Симптоматика сахарного диабета 2 типа
Признаками заболевания считаются:
- постоянная жажда;
- сильный зуд кожи и слизистых;
- увеличение массы тела;
- частое мочеиспускание;
- сонливость, повышенная утомляемость;
- медленное заживление ран;
- онемение конечностей;
- судорог икроножных мышц;
- постоянное чувство голода;
- проблемы со зрением.
Чаще всего заболевание обнаруживается у людей после 40 лет, страдающих ожирением.
Стадии развития сахарного диабета 2 типа:
- Легкая. Симптоматика практически не выражена, в лабораторных анализах мочи и крови могут быть незначительные отклонения.
- Средней тяжести. Помимо настораживающих данных анализов, присутствуют выраженные симптомы.
- Тяжелая. Резкое ухудшение состояния больного с развитием осложнений.
Опасность сахарного диабета 2 типа обусловлена риском развития метаболического синдрома на фоне повышенной концентрации глюкозы в крови. Этот синдром объединяет в себе такие заболевания, как артериальная гипертензия, ИБС, диспротеинемия, ожирение.
Среди последствий сахарного диабета 2 типа выделяют:
- гиперосмолярную кому;
- молочнокислый ацидоз;
- гипогликемию;
- диабетическую нефропатию;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- диабетическую офтальмопатию;
- деформацию или отмирание тканей кожи на стопах;
- выкидыши и врожденные пороки развития у плода.
Диагностика при сахарном диабете 2 типа
По поводу обследования и терапии необходимо обращаться к эндокринологу. Врач опрашивает больного на предмет жалоб, уточняет анамнез (в т. ч. семейный), проводит физикальный осмотр.
Лабораторная диагностика при сахарном диабете 2 типа сводится к исследованию мочи и крови (общее, биохимическое). Проводятся также анализы на глюкозу в крови, кетоновые тела в моче, определяются толерантность к глюкозе, уровень инсулина и С-пептидов.
Инструментальные исследования могут включать в себя УЗИ, ангиографию, ЭЭГ головного мозга и т. д.
Генетика и сахарный диабет 2 типа
В случае диабета второго типа генетические предпосылки развития заболевания прослеживаются особенно четко. Уже выделено 20 генов, которые являются факторами риска. Чувствительность периферических тканей к инсулину понижается вследствие полиморфизма гена ADAMTS9. Толерантность к глюкозе нарушается при повышенной экспрессии продукта гена TCF7L2. Гены KCNJ11 и KCNQ1 несут информацию о структуре белков, принимающих участие в обмене инсулина.
Для предварительной оценки риска развития диабета изучаются гены DQA1, DQB1 и DRB1 и некоторые аллели HLA-DR3 и HLA-DR4. Генетическое исследование для оценки риска развития диабета «Углеводный обмен» проводится в медико-генетическом центре «Геномед».
Принципы терапии сахарного диабета 2 типа
Лечение включает в себя:
- соблюдение диеты (согласуется с врачом);
- прием лекарств (стимулирующих выработку инсулина, повышающих чувствительность клеток к тому гормону, а также препаратов, содержащих инсулин);
- регулярные физические нагрузки.
Диетотерапия при сахарном диабете 2 типа предусматривает:
- исключение мучного и сладкого;
- сокращение объема потребления углеводов;
- минимизацию жиров;
- дробное питание.
Полный список разрешенных продуктов можно получить у эндокринолога.
Профилактика сахарного диабета 2 типа
Чтобы снизить риск развития болезни, следует избавиться от вредных привычек, правильно питаться, не принимать лекарства без назначения врача, вести активный образ жизни, регулярно сдавать анализы мочи и крови, нормализовать вес тела, регулярно проходить медосмотры, своевременно лечить заболевания поджелудочной железы.