Медико-генетический центр
лаборатория молекулярной патологии
Бесплатная горячая линия:
8-800-333-45-38

Нарушение походки: виды, причины, диагностика

Абазия (невозможность ходьбы) или дисбазия (нарушение походки) возникают при поражениях, затрагивающих различные уровни системы организации двигательного акта. Причинами таких состояний могут быть заболевания опорно-двигательного аппарата, нервной системы, психогенные и ятрогенные факторы, болевой синдром и т. д.

Основные виды нарушений походки

нарушение походки

Выделяют дисбазию следующих видов:

  • атактическую (мозжечковую, штампующую, при вестибулярном симптомокомплексе);
  • «гемипаретическую»;
  • походку в «позе конькобежца»;
  • параспастическую;
  • спастико-атактическую;
  • «перонеальную»;
  • гипокинетическую;
  • гиперкинетическую;
  • «утиную»;
  • идиопатическую сенильную дисбазию;
  • пароксизмальные нарушения походки при эпилепсии и пароксизмальных дискинезиях;
  • идиопатическую прогрессирующую «фризинг-дисбазию»;
  • дисбазию при умственной отсталости и т. д.

Заболевания, вызывающие нарушения походки

неправильная походка

Мозжечковая атаксия связана с различными наследственными и приобретенными заболеваниями. В том числе с синдромом мальабсорбции, множественной системной атрофии, наследственной атаксией, опухолями и т. д.

Нарушение походки по параспастическому типу может быть обусловлено рассеянным склерозом, травмами мозга, лакунарным состоянием.

Гипокинетическая дисбазия является одним из признаков гипокинетико-гипертонических экстрапирамидных синдромов, прогрессирующего супрануклеарного паралича, синдрома Шая-Дрейджера, стрио-нигральной дегенерации, болезни Бинсвангера. А также симптомом акинетико-ригидного синдрома, гидроцефалии, болезни Пика, ювенильной болезни Гентингтона, болезни Крейтцфельдта-Якоба, болезни Вильсона-Коновалова и т. д.

Гиперкинетическая походка — нарушение ходьбы, проявляющее себя при хорее Сиденгама, хорее Гентингтона, генерализованной торсионной дистонии, аксиальных дистонических синдромах, псевдоэкспрессивной дистонии и дистонии стопы.

«Утиная» походка имеет две разновидности: при мышечной дистрофии Дюшенна и при синдроме Тренделенбурга (связанная с поражением верхнего ягодичного нерва).

Нарушение походки «поза конькобежца» характерно для синдрома Шая-Дрейджера. «Фризинг-дисбазия» часто сопровождает болезнь Паркинсона.

Гемипаретическая дисбазия наблюдается при органических поражениях головного и спинного мозга: при инсульте, энцефалите, абсцессе мозга, демиелинизирующих и дегенеративно-атрофических процессах (в том числе наследственных), опухолях, паразитарных болезнях.

Нарушения походки и наследственность

В основе некоторых заболеваний, вызывающих дисбазию и абазию, лежат генетические аномалии. К примеру, нарушения походки сопровождают такие наследственные заболевания нервной системы, как:

  • мышечная дистрофия Дюшенна;
  • болезнь Паркинсона;
  • гепатоцеребральная дистрофия;
  • торсионная дистония;
  • семейная атаксия Фридрейха;
  • мозжечковая атаксия Пьера Мари;
  • невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута;
  • семейный спастический паралич Штрюмпеля;
  • спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана;
  • прогрессирующая мышечная дистрофия Эрба-Рота;
  • дистрофическая миотония Россолимо-Штейнерта-Куршмана;
  • спинальная юношеская псевдомиопатическая мышечная атрофия Кугельберга-Веландера.

Наследственные заболевания, проявляющиеся нарушениями походки, можно диагностировать с помощью современных молекулярно-генетических методов: высокопроизводительное секвенирование (панель Нейродегенеративные заболевания), ХМА, ПЦР (поиск экспансии тринуклеотидных повторов).

Пациенты с обнаруженными генетическими аномалиями должны получить консультацию врача-невролога и генетика.

Новейшие виды молекулярно-генетических исследований доступны в медико-генетическом центре «Геномед».

Остались вопросы?
Звоните нам по телефону федеральной горячей линии 8-800-333-45-38 или обращайтесь к нашим партнерам.
© 2019 - Геномед - медико-генетический центр