Медико-генетический центр
лаборатория молекулярной патологии
Звонок бесплатный
Ваш регион:
Москва (Сменить)
Cвязаться с нами
24-часовая служба клиентского сервиса
8 (800) 333-45-38
8 (495) 660-83-77
Cвязаться с нами

Метагеномное исследование микробиома эндометрия

Передовое решение молекулярной диагностики в оценке состояния эндометрия
Определяет оптимальную среду для переноса эмбриона
Оценивает уровень функциональных лактобактерий
Выявляет бактериальные патогены, связанные с инфекциями, передающимися половым путем
Определяет специфические бактерий, вызывающих Хронический эндометрит
Определяет процентное соотношение наиболее представленных микроорганизмов в образце

О тесте

Одним из ключевых факторов в успешной имплантации эмбриона в тело матки, является сбалансированная микробная среда эндометрия



В нормальных условиях в эндометрии в основном присутствуют различные виды бактерий рода Lactobacillus ⩾ 90%.

Наличие дисбиотического состояния бактерий рода Lactobacillus < 90% либо патогенной флоры изменяет микробиом эндометрия, нарушая среду матки. Такая флора связана с неудачной имплантацией и потерю беременности. [1]

  1. Moreno I, Codoñer FM, Vilella F, Valbuena D, Martinez-Blanch JF, Jimenez-Almazán J, Alonso R, Alamá P, Remohí J, Pellicer A, Ramon D, Simon C. Evidence that the endometrial microbiota has an effect on implantation success or failure. Am J Obstet Gynecol. 2016 Dec;215(6):684-703. doi: 10.1016/j.ajog.2016.09.075. Epub 2016 Oct 4. PMID: 27717732.

Одним из примеров патологии вызванной изменением микробиоты эндометрия и воспалением внутреннего слоя матки, является хронический эндометрит


Хронический эндометрит может протекать бессимптомно и обнаруживается примерно у 40% бесплодных пациенток, что приводит к неудачной имплантации или потере беременности.[1]

Хронический эндометрит может протекать латентно, упускается из виду и не обнаруживается стандартными методами диагностики.

Диагностика хронического эндометрита улучшит клиническое ведение бесплодных пациенток.[2]

39% женщин с бесплодием страдают ХЭ, до 60% женщин с привычным невынашиванием беременности и 66% женщин, характеризующихся повторными неудачами имплантации.[3]

  1. Cicinelli E, Matteo M, Tinelli R, Pinto V, Marinaccio M, Indraccolo U, De Ziegler D, Resta L. Chronic endometritis due to common bacteria is prevalent in women with recurrent miscarriage as confirmed by improved pregnancy outcome after antibiotic treatment. Reprod Sci. 2014 May;21(5):640-7. doi: 10.1177/1933719113508817. Epub 2013 Oct 31. PMID: 24177713; PMCID: PMC3984485.
  2. Moreno I, Cicinelli E, Garcia-Grau I, Gonzalez M, Bau D, Vilella F, De Ziegler D, Resta L, Valbuena D, Simon C. The diagnosis of chronic endometritis in infertile asymptomatic women: a comparative study of histology, microbial cultures, hysteroscopy, and molecular microbiology. Am J Obstet Gynecol. 2018, DOI: 10.1016/j.ajog.2018.02.012. 
  3. Cicinelli E, Matteo M, Tinelli R, Lepera A, Alfonso R, Indraccolo U, Marrocchella S, Greco P, Resta L. Prevalence of chronic endometritis in repeated unexplained implantation failure and the IVF success rate after antibiotic therapy. Hum Reprod. 2015 Feb;30(2):323-30. doi: 10.1093/humrep/deu292. Epub 2014 Nov 10. PMID: 25385744.

Как это работает


Проводиться между 15-м и 25-м днями менструального цикла, во время секреторной фазы эндометрия и циклах при заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

Рекомендовано проходить одновременно с тестом на рецептивность эндометрия (ERT –тест) Можно использовать часть той же биопсии без дополнительной пробы для определения наиболее подходящего времени переноса эмбриона в полость матки

Подробнее о ERT тесте

Показания к назначению теста

  • привычное невынашивание беременности
  • неудачные попытки ЭКО с эуплоидными эмбрионами
  • ЭКО без имплантации с донорскими яйцеклетками
  • идиопатическое женское бесплодие
  • выявление патогена вызывающего хр. эндометрит
  • определение возбудителя латентной инфекции
  • обнаружение смешанных бактериальных патогенов, связанных с инфекциями, передающимися половым путем
  • после курса антибиотикотерапии
  • контроль после коррекции дисбиотического состояния

Преимущества

  • Не имеет ограничений, в отличие от стандартных методов диагностики эндометриальной микрофлоры
  • Результат теста определяет оптимальную среду для переноса эмбриона
  • Позволяет идентифицировать некультивируемые бактерии
  • Качественная и количественная оценка микробного сообщества представляет полную картину для персонифицированной терапии
  • Уникальная база данных микроорганизмов
  • Короткие срок выполнения исследования (14 дней)
  • Успешный опыт более 15 лет
  • Логистика биообразцов по всему миру*

Методология

Является высокотехнологичным и наиболее точным методом оценки микробного сообщества, который использует технологию секвенирования нового поколения (NGS).

Технология основана на экстракции ДНК с последующей амплификацией и секвенированием гипервариабельных областей гена бактериальной 16S рибосомальной РНК.

16S рРНК один из трёх основных типов рРНК, образующих основу рибосом бактерий- 16S рРНК.

На протяжении всей его последовательности расположены гипервариабельных участки, благодаря которым определяются филогенетические особенности бактерий.

Это уникальный идентификатор принадлежности бактерий, который позволяет выявить таксономическое назначение и относительную количественную оценку каждой бактерии, присутствующей в образце.


Результаты

Результаты исследования представлены в качественном и количественном анализе каждого рода бактерий, их патогенной и дисбиотической оценке, включая оценку бактерий рода Lactobacillus, способствующих нормальной имплантации эмбриона.

Результаты представляют возможность изучения микробиома репродуктивного тракта для лучшего понимания роли бактериального сообщества в физиологическом и патофизиологическом плане. Это, в свою очередь, влияет не только на способность зачать, но и позволяет снизить риски самопроизвольных выкидышей и способствовать рождению здоровых детей.

Как пройти исследование?

Забор тканей производится врачом-гинекологом с помощью аспирационной пайпель-биопсии в амбулаторных условиях, биоматериал помещается в специальную пробирку с консервационным буфером, стабилизирующим ДНК.

Материал, помещенный в пробирку, хранится до 7 суток при комнатной температуре, до нескольких месяцев в замороженном виде.

В случае, если пациент находится в городе, где нет нашего медицинского офиса, мы отправим необходимую пробирку посредством курьерской службы, заказ необходимо сделать заблаговременно.

Ограничения исследования:

  • Существует риск отсутствия получения результата, если во время процедуры взятия биопсии не удалось получить достаточное количество и/или качество ткани для оценки микробиома
  • Анализ не гарантирует беременность, даже при нормальном состоянии микробиома, поскольку на вероятность успешной имплантации может влиять низкое качество эмбрионов, генетические отклонения, другие патологии.
  • С помощью данного анализа не определяется наличие других патологических состояний эндометрия и не даются прогнозы относительно протекания беременности.
Остались вопросы?
Звоните нам по телефону федеральной горячей линии 8-800-333-45-38