Ожирение

Хроническое нарушение обмена веществ, сопровождающееся избыточным накоплением жировых отложений в организме вследствие энергетического дисбаланса, называется ожирением. В 2016 году от этого заболевания страдали 650 млн человек в мире. Подавляющее число случаев имеет алиментарно-конституциональное происхождение, то есть обусловлено нарушениями пищевого поведения и режима питания.

Причины ожирения

Заболевание может носить первичный и вторичный характер. Первичное ожирение связано с нарушениями питания и особенностями обмена веществ. Вторичное обусловлено наличием основной патологии и может наблюдаться:

• при гипофункции щитовидной железы;
• инсулиноме;
• синдроме Кушинга;
• кортикоэстроме;
• дефиците соматотропного гормона;
• диэнцефальном синдроме;
• повреждениях участков головного мозга, отвечающих за пищевое поведение;
• психических расстройствах;
• генетических заболеваниях и синдромах (остеодистрофия Олбрайта, синдром Лоренса-Бидля);
• приеме некоторых лекарств и т. д.

Типы и степени ожирения

Основой для классификации является индекс массы тела (ИМТ). Это отношение веса к росту человека, возведенному в квадрат. Степени ожирения согласно ИМТ:

• избыточный вес — 25–29,9;
• I степень — 30–34,9;
• II степень — 35–39,9;
• III степень — 40 и выше.

Данный показатель не используется для оценки здоровья у беременных женщин, спортсменов, пожилых людей, детей.

Разновидности первичного ожирения:

1. Женский тип или «груша». Преимущественно встречается у женщин. Подкожный жир в основном накапливается в области ягодиц и бедер. Кожа становится рыхлой, появляется целлюлит.
2. Мужской тип или «яблоко». Такое ожирение может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин. Проявляется в виде округлого живота, могут увеличиться в размерах молочные железы. Избыток жира (висцерального) локализуется вокруг внутренних органов, что несет угрозу здоровью.
3. Смешанный тип. Жировая ткань равномерно распределяется по телу, присутствует на животе, бедрах, руках, лице.

Опасность ожирения

Чрезмерное накопление жировых отложений — это не только проблемы с внешностью, но и угроза здоровью внутренних органов. Ожирение может приводить к таким нарушениям:

• сахарный диабет (лица с ИМТ выше 40 заболевают в 3 раза чаще). Образ жизни людей с избытком жира в организме является пусковым механизмом для развития сахарного диабета второго типа (приобретенного);
• жировой гепатоз (ожирение печени). Возникает вследствие нарушения липидного обмена при избыточном поступлении в организм жиров с пищей;
• заболевания сердца. Жир накапливается в эпикарде, миокарде, затем замещает клетки сердечной мышцы, нарушая ее сократительную и насосную функции. Происходит гипертрофия миокарда, нарушается кровообращение, повышается артериальное давление, в перспективе это грозит сердечной недостаточностью и остановкой сердца;
• атеросклероз. Жир в виде холестерина накапливается на стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Сужение сосудистого просвета грозит ИБС, инфарктом;
• заболевания суставов и позвоночника. Ожирение становится причиной чрезмерной нагрузки на костно-суставную систему и вызывает остеохондроз, артроз коленных и тазобедренных суставов, межпозвоночные грыжи;
• нарушения в работе иммунной системы. Гормонально активная жировая ткань вызывает дисбаланс гормонов и иммунных клеток в организме. Это повышает риск инфекционных заболеваний, аллергии и онкопатологий.

Лечение и профилактика ожирения

При вторичной форме заболевания, в первую очередь, занимаются терапией основного заболевания, приведшего к избыточному накоплению жира в организме.

Основная стратегия в борьбе с алиментарной формой ожирения — нормализация режима питания и физических нагрузок. Для этого необходимо проконсультироваться с эндокринологом, диетологом. Индивидуально разработанная диета и план тренировок позволяют снизить вес до нормального уровня.

Существуют хирургические методы лечения ожирения:

• направленные на уменьшение объема употребляемой пищи (шунтирование желудка, внутрижелудочный баллон, бандажирование желудка);
• способствующие уменьшению усвоения пищи (тонкокишечное и билиопанкреатическое шунтирование).

Профилактика ожирения заключается в соблюдении диеты, соответствующей индивидуальным потребностям организма, и обеспечении достаточно уровня физактивности.

Исследование «Нутригенетика» в медико-генетическом центре «Геномед» позволяет узнать о генетической склонности к избыточному весу, а также помогает разработать индивидуальный режим питания и подобрать физическую нагрузку, позволяющие снизить и удерживать вес на здоровом уровне.