Недостаток веса

Недостаток веса — патологическое состояние, которое характеризуется снижением индекса массы тела ниже критической отметки. Оно может развиваться у людей любого возраста и пола и быть как самостоятельной патологией, так и симптомом других заболеваний. В критических случаях недостаток веса может привести к гибели человека.

Причины возникновения

• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, приводящие к нарушению усвояемости пищи.
• Эндокринные патологии, для которых характерны сбои гормональной регуляции. Сюда относят гипертиреоз, надпочечниковую недостаточность.
• Особенности образа жизни: недостаточное питание, чрезмерная физическая активность, стрессы и недостаток сна.
• Психологические заболевания: нервная анорексия, панические атаки и др.
• Онкологические заболевания. Недостаток веса может развиться как побочный эффект лечения, так и в результате воздействия опухоли на организм, когда развивается раковая кахексия.
• У детей недостаток веса может быть обусловлен задержкой внутриутробного развития, недостаточностью питания, неправильным подбором смеси.

Осложнения недостатка веса

Недостаток веса может приводить к большому числу неблагоприятных последствий:

• дистрофия и опущение внутренних органов;
• гиповитаминозы;
• склонность к упорным тяжелым инфекциям, сложно поддающимся терапии;
• бесплодие, нарушение менструального цикла;
• депрессия;
• неврологические и психические нарушения — параличи, потеря сознания, кома и др.;
• в тяжелых случаях наступают летальные исходы.

Симптомы

Нормальный индекс массы тела (ИМТ) составляет 18,5–24,9 кг/м². Дефицит массы тела диагностируют при ИМТ ниже 18,4 кг/м². При ИМТ ниже 16,5 диагностируют выраженный дефицит веса, который требует медикаментозного вмешательства.

Симптомы недостатка веса следующие:

• уменьшение выраженности подкожно-жировой клетчатки;
• отечность;
• общая слабость, снижение работоспособности;
• снижение настроения, депрессивные расстройства;
• сухость кожи и слизистых;
• ломкость волос и ногтей, повышенное выпадение волос;
• головокружение, склонность к обморокам;
• снижение полового влечения у женщин, импотенция у мужчин.

Диагностика

Выявление недостатка веса производится на основании физикального осмотра, который включает в себя следующие процедуры:

• измерение массы тела пациента и вычисление ИМТ;
• измерение толщины подкожно-жировой клетчатки;
• определение упругости кожных покровов;
• при выраженной кахексии определяют степень расстройства сознания.

Далее в рамках выявления причин снижения веса пациенту могут назначить дополнительное лабораторно-инструментальное обследование:

• общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови;
• исследование органов пищеварительной системы: УЗИ, эндоскопические методики, рентгенография и др.;
• КТ и МРТ;
• при необходимости привлекаются специалисты разных профилей.

Лечение недостатка веса

Лечение подразумевает комплекс мероприятий. В первую очередь необходимо выявить причину дефицита массы тела и по возможности ее устранить. Далее рекомендуется усиленное питание с повышенным содержанием питательных веществ.

Если невозможно этого достичь обычными блюдами, назначаются специальные смеси. При невозможности принимать пищу через рот, рассматривается вариант парентерального питания или наложения гастростомы. С целью профилактики авитаминозов применяются искусственные витамины. Иногда для стимуляции аппетита эффективны ферментные препараты, гормональное лечение.

В медико-генетическом центре «Геномед» используется диагностическая панель «Микробиом» для определения генотипа микрофлоры, заселяющей покровы ЖКТ, мочеполовой системы и органов дыхания. Полученная информация позволит составить рекомендации для нормализации веса и питания пациента.