Анорексия

Заболевание представляет собой состояние, при котором больной частично или полностью теряет аппетит, что сопровождается снижением массы тела и может быть обусловлено различными причинами.

Говоря об анорексии, преимущественно подразумевают нервную форму такой патологии, когда человек намеренно отказывается от пищи. Основные причины подобного расстройства:

• психологическое давление (негативные высказывания окружающих по поводу фигуры и веса человека);
• патологический страх набрать избыточный вес;
• дисгармонический подростковый кризис;
• психические расстройства и т. д.

Анорексия может возникать на фоне эндокринных заболеваний (сахарный диабет, тиреотоксикоз), онкологических процессов, гельминтоза, интоксикации, алкоголизма, наркомании, депрессии. У 15 % увлекающихся диетами и похудением людей (в основном женщин и девушек-подростков) развивается навязчивое состояние вкупе с подобным нарушением аппетита.

Виды анорексии

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, оно имеет различные проявления. Анорексия бывает:

• первичной (чувство голода отсутствует из-за эндокринных, неврологических и иных патологий);
• психической (развивается на фоне психических расстройств и навязчивых состояний);
• лекарственной (нарушение аппетита может быть побочным эффектом приема антидепрессантов, стимуляторов и т. д.);
• нервной (возникает как следствие нездорового стремления к похудению).

Кроме того, анорексия проходит в своем развитии такие стадии:

1. Преданорексическая (человек думает о несовершенстве своего тела, связанных с лишним, по его мнению, весом, ищет идеальную диету).
2. Анорексическая (больной голодает, вес снижается, объем пищи урезается все сильнее).
3. Кахектическая (потеря веса составляет 50 % от физиологически нормального уровня, происходит необратимая дистрофия внутренних органов).

Симптомы анорексии

1. Нарушения пищевого поведения: навязчивое желание избавиться от «лишнего» веса, отказ от пищи под любым предлогом, скрупулезный подсчет калорий, отказ от мероприятий, предполагающих застолье и т. д.
2. Иные поведенческие реакции: приверженность к физическим нагрузкам для контроля веса тела, склонность к уединению, сужение круга общения, жесткость в мышлении, отказ от компромиссов, предпочтения в одежде — мешковатые бесформенные модели.
3. Физиологические проявления анорексии: головокружения, слабость, обмороки, дефицит веса (30 % и более от нормы), проблемы с кровообращением, снижение либидо, аменорея.
4. Психическое состояние: апатия, депрессия, снижение работоспособности, психическая нестабильность, нарушения сна, чувство потери контроля над своей жизнью, недовольство внешностью, весом, темпами похудения.

Диагностика и лечение анорексии

Обследование включает в себя опрос пациента (либо родителей), назначение лабораторных (анализ крови на сахар, гормоны щитовидной железы) и инструментальных (КТ мозга) исследований. Дополнительно выдаются направления к гинекологу, неврологу, эндокринологу для выяснения причин анорексии.

Основной проблемой терапии является отсутствие у больного желания преодолевать это заболевание. В тяжелых случаях может понадобиться госпитализация, медикаментозное лечение и психотерапия (в т. ч. семейная).

Первым этапом лечения анорексии является комплекс мероприятий для остановки потери веса, преодоления кахексии. Далее работают над нормализацией рациона питания, назначают успокоительные средства, проводят психотерапию.

Анорексия — опасное заболевание, в 5–20 % случаев приводящее к летальному исходу. Оно вызывает патологические изменения в организме (снижение иммунитета, остеопороз, гипогликемию, заболевания эндокринной системы, почек и т. д.), которые можно эффективно устранить на начальных стадиях. Очень важно обратиться за помощью как можно раньше!