Витамин А

Витамин А представляет собой собирательное понятие для ряда соединений, близких по своей структуре. К ним относят: ретинол, ретиналь, ретиноевую кислоту, дероретинол.

Ретинол является истинным витамином А, им богаты продукты животного происхождения, в то время как его предшественник – каротин – содержится в растительных продуктах. Суточная потребность для мужчин составляет 900 мкг, женщин — 700 мкг, у беременных она выше. Стоит учитывать, что избыточное его поступление чревато гипервитаминозом, сопровождающимся симптомами интоксикации. Максимальная безопасная доза для взрослых составляет 2500–3000 мкг в сутки.

Роль в организме

Среди биологических функций стоит отметить:

• участвует в синтезе ферментов, необходимых для образования мукополисахаридов, гиалуроновой кислоты, гепарина, таурина;
• участвует в синтезе печеночных ферментов;
• способствует выработке соматомединов, отвечающих за образование белков мышц, нуклеиновых кислот, коллагена;
• является структурным компонентом клеточных мембран;
• участвует в синтезе половых гормонов и иммунных факторов;
• отвечает за рост, размножение и дифференцировку эпителиальных тканей, предупреждает их кератинизацию;
• участвует в обмене витамина D;
• является ключевым компонентом в синтезе родопсина – пигмента, необходимого для сумеречного зрения.

Пищевые источники витамина А

Продукты животного происхождения:

• печень млекопитающих и морских рыб;
• цельное молоко и молочные продукты — сыр, сметана, творог и др.;
• яйца (желтки).

Продукты растительного происхождения:

• морковь;
• тыква;
• яблоки, виноград, облепиха, арбуз, дыня;
• бобовые;
• шиповник.

Симптомы дефицита

В норме в человеческом организме витамин А запасается в печени и жировой ткани. По мере необходимости происходит его высвобождение. При истощении его запасов развивается картина гиповитаминоза, сопровождающая следующими симптомами:

• снижение сумеречного зрения;
• ксерофтальмия – сухость роговицы и конъюнктивы, сопровождающаяся образованием белесых бляшек;
• образование на роговице язвочек;
• гиперкератоз – дистрофические изменения кожи и слизистых;
• гнойничковые заболевания кожи и слизистых, снижение иммунитета;
• ороговение эндометрия, слизистой мочевыводящих и пищеварительных путей;
• нарушение роста костей.

Недостаток витамина А чаще всего происходит в следующих ситуациях:

• недостаток в пище;
• нарушение всасываемости в кишечнике (по причине какого-либо заболевания);
• длительные стрессовые ситуации;
• беременность.

Существуют также наследственные причины, приводящие к дефициту витамина А. Например, болезнь Дарье, которая развивается из-за мутации гена АТР2А2. Этот ген отвечает за образование белка, обеспечивающего связь клеток эпидермиса друг с другом. При его нарушении развивается шелушение кожи, образуются язвочки и струпья.

В медико-генетическом центре «Геномед» можно пройти исследование на наличие этой мутации. Это особенно актуально в семьях, имеющих детей с подобной аномалией. Хотя заболевание и наследуется по аутосомно-доминантному типу, не у всех людей наличие мутации проявляется фенотипически. Ее носитель может выглядеть здоровым, но при этом иметь высокий риск передачи дефектного гена.

Применение витамина А

Ретинол применяется в медицине для лечения гиповитаминоза, в комплексной терапии инфекций, заболеваний кожи, глаз и органов ЖКТ. Он принимается внутрь в виде капсул или вводится с помощью внутримышечных инъекций. Их назначают при невозможности перорального приема препарата, например, при многократной рвоте, невозможности самостоятельного приема пищи, мальабсорбции. Для лечения дерматологических болезней разработаны специальные препараты, содержащие форму витамина А во много раз активнее ретинола.

Кислая форма витамина А — трансретиноевая кислота — используется при лечении острого промиелоцитарного лейкоза. Это уникальный случай лечения гемобластозов, поскольку терапия направлена не на уничтожение опухолевых клеток, а на восстановление их дифференцировки до зрелых форм гранулоцитов.

При избыточном потреблении витамина А развивается отравление, причем оно может быть как острым, так и хроническим. Гипервитаминоз представляет опасность и во время беременности, поскольку может привести к развитию внутриутробных патологий плода. В связи с этим в настоящее время прекращена свободная реализация препаратов, содержащих высокие дозировки ретинола.