Видео-ЭЭГ-мониторинг

Это неинвазивный, безопасный и безболезненный метод оценки биоэлектрической активности головного мозга.

Исследование представляет из себя проведение электроэнцефалограммы — регистрации биоэлектрических потенциалов коры головного мозга, и параллельной видеозаписи, позволяющей максимально полно трактовать полученные данные.

Зачем делать видео-ЭЭГ?

• Для подтверждения диагноза эпилепсии.
• Для контроля течения заболевания.
• Перед оперативными вмешательствами (для выявления фокуса эпилептиформной активности и определения типа приступа исходя из семиологической классификации).

Основная и практически единственная цель — поиск эпилептиформной активности и помощь в установлении диагноза и тактики ведения пациента.

Что ожидать от процедуры?

Диагноз?

Нет, это лишь метод, способный, на основании анамнеза и проявлений, подтвердить клиническую идею.

*Но не опровергнуть?

Если речь идет об интериктальной записи (вне приступа), то отсутствие эпиактивности при исследовании не исключает ее наличие в принципе.

Большие ограничения накладывают время проведения исследования (чем больше длительность, тем выше вероятность выявить эпиактивность) и функциональное состояние пациента (во сне она становится более явной, потенциально провоцирующим действием обладают функциональные пробы).

Какую длительность выбрать?

Сложный и дискутабельный вопрос, целиком ложащийся на плечи вашего врача.

Доказано, что проведение хотя бы часовой записи вместо рутинной повышает возможность выявления эпилепсии до 50%. Чем длительнее исследование, тем выше шанс, но после 24 часов записи увеличение вероятности практически не существенно.

Гораздо важнее запись бодрствования в покое (артефакты крайне затрудняют диагностику) и запись во сне.

Для пациентов с нарушением речи, внезапным регрессом речевого или глобального развития запись со сном крайне необходима (причем желателен не 20-минутный, а хотя бы двухчасовой сон, а лучше провести ночной мониторинг).

На ЭЭГ могут определяться:

• Физиологические паттерны (нормальные для данного возраста и функционального состояния).
• Артефакты (сторонние источники, имитирующие активность головного мозга).
• Ненормальная (abnormal) активность (нехарактерная для возраста или функционального состояния).
• Патологическая/ эпилептиформная активности.

Как расшифровать видео-ЭЭГ?

Метод ЭЭГ — крайне оператор-зависимый. Каждый специалист может по-своему истолковать выявленные показатели.

Противопоказания:

Абсолютных противопоказаний для проведения видео-ЭЭГ нет.