Гипертония

Гипертоническая болезнь является одной из наиболее распространенных патологий сердечно-сосудистой системы. Около 40 % россиян страдают гипертонией. Она грозит такими опасными осложнениями, как инфаркт и инсульт, также может приводить к потере зрения и нарушениям работы почек.

Гипертония — состояние постоянно повышенного артериального давления (выше 140/90 мм рт. ст.). Она может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом прочих нарушений в организме.

Причины и симптомы гипертонии

В 90 % случаев гипертоническая болезнь имеет эссенциальную (первичную) форму. Считается, что она обусловлена нарушениями в работе ЦНС, а также провоцируется стрессами, малоподвижным образом жизни, ожирением.

Гипертония в 10 % случаев оказывается вторичной, ее вызывают прочие заболевания организма человека. Чаще всего причинами гипертонической болезни этого типа оказываются:

• почечная недостаточность;
• стеноз почечных артерий;
• реноваскулярная гипертензия;
• опухоли надпочечников (гиперальдостеронизм, феохромоцитома);
• дисфункции щитовидной железы;
• прием некоторых медикаментов (особенно злоупотребление антидепрессантами и гормональными средствами);
• алкоголизм, наркомания.

Среди факторов риска развития гипертонии также выделяют: повышенный холестерин, сахарный диабет, гиподинамию, абдоминальное ожирение, хронические стрессы, повышенную тревожность, наследственность и др.

Симптоматика заболевания неспецифична, многие пациенты не догадываются о высоком кровяном давлении. Первичный симптом гипертонии — стойкое повышение артериального давления. Это может сопровождаться общим недомоганием, слабостью, головной болью (в затылке, висках).

При значительном повышении давления вероятны тошнота и рвота. Лицо больного краснеет, увеличивается потоотделение, появляется тремор и онемение пальцев рук. При гипертонической болезни пациент также страдает от нарушений зрения, головокружения.

Гипертония имеет три степени в зависимости от уровня давления (мм рт. ст.):

1. Мягкая: 140–159/90–99.
2. Умеренная: 160–179/100–109.
3. Тяжелая: 180/100.

Диагностика гипертонии

Пациенты, которые имеют жалобы на повышенное давление, получают направление на такие исследования:

• общие анализы крови и мочи;
• исследование уровня креатинина, калия, глюкозы в крови;
• электрокардиография;
• анализ крови на холестерин, ЛПВП, ЛПНП, мочевую кислоту;
• эхокардиография;
• обследование глазного дна.

Больного могут направить на УЗИ почек, надпочечников, почечных и брахиоцефальных артерий. Также проводится анализ мочи на протеинурию, бактериурию, присутствие микроальбумина.

Ценным диагностическим инструментом для выявления гипертонии и предрасположенности к ней является исследование на генетические маркеры (G1378T, C521T, T704C, A1166C, G1675A, C(-344)T, С825Т, T(-786)C, G894T). Для анализа производят забор венозной крови пациента либо щечного эпителия.

Лечение гипертонии

Главными целями терапии гипертонической болезни является снижение риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и уменьшение вероятности летального исхода.

Лечение гипертонии является комплексным и пожизненным, оно включает в себя такие задачи:

• снижение уровня кровяного давления (до 140/90 мм рт. ст., при сахарном диабете и поражении почек — до 110–130/70–80 мм рт. ст.);
• принятие мер по защите сердца, головного мозга, почек — «органов-мишеней»;
• активное влияние на факторы риска (ожирение, нарушение углеводного обмена, гиперлипидемию, гиподинамию), которые способствуют прогрессированию болезни и развитию осложнений.

Медикаментозная терапия гипертонии включает в себя прием препаратов, снижающих артериальное давление (бета-адреноблокаторов, диуретиков, блокаторов кальциевых каналов и т. д.). Немедикаментозное лечение подразумевает нормализацию массы тела, снижение количества соли в рационе, отказ от курения и алкоголя, повышение физической активности, диетотерапию. Схему лечения составляет врач-кардиолог с учетом степени гипертонической болезни, характера ее протекания, наличия сопутствующих осложнений, возраста, пола.

Прогноз при гипертонии говорит о невозможности полного выздоровления. Больному необходимо на протяжении всей жизни контролировать давление и принимать меры для его нормализации. Опасность для жизни могут нести гипертонические кризы, а также осложнения этой болезни (инсульт, инфаркт).

Профилактика гипертонии

Если в семейном анамнезе имеются эпизоды гипертонической болезни, следует принимать превентивные меры: вести здоровый образ жизни, контролировать вес, бороться с гиподинамией, регулярно сдавать анализы и проходить профосмотр.

При установленном диагнозе «гипертония» профилактика направлена на предотвращение гипертонических кризов. Важно выполнять все врачебные предписания, принимать лекарства, соблюдать диету.