
Рак желудка

Рак желудка относится к группе злокачественных новообразований, происходящих из эпителия слизистой оболочки. Сегодня заболевание является одним из наиболее распространенных онкологических патологий. Новообразование может развиваться в любом отделе и распространяться на соседние органы — пищевод, печень и ткани легких.
Причины рака желудка
Среди этиологических факторов, которые способствуют развитию заболевания, чаще всего называют особенности питания, внешние канцерогенные факторы, курение, инфекции и наследственность. Доказана зависимость рака желудка от дефицита аскорбиновой кислоты, чрезмерного употребления соли, маринованной, копченой и пережаренной пищи, а также масел животного происхождения. Важнейшим фактором развития патологии является дуоденогастральный рефлюкс.
Кроме того, существует убедительная доказательная база связи рака желудка с бактерией Helicobacter pylori, которая является наиболее постоянным фактором риска.
Симптоматика и макроскопическая форма рака желудка
На ранних стадиях патология обычно не имеет выраженных признаков и специфических симптомов. Среди неявных — астения, анемия, отвращение к мясным продуктам, снижение массы тела. Часто наблюдается раннее насыщение и чувство наполненности желудка. На поздних стадиях к описанным симптомам добавляются выраженный болевой синдром, рвота, кровотечения.
Чаще всего рак желудка классифицируют по макроскопической форме. Патология делится:
- на полиповидный тип. Солитарное опухолевое образование вдается в просвет и отграничивается от здоровых тканей. Встречается в 5% случаев;
- изъязвленная карцинома (полностью или частично). Визуально слабо отличается от язвы, поэтому выявляется только при гистологическом исследовании. Встречается в 35% случаев рака желудка;
- диффузно-инфильтративное новообразование. Характеризуется эндофитным ростом и инфильтрацией подслизистого слоя с захватом значительного участка желудка. Плохо диагностируется методами гастроскопии.
Последние две формы онкотрансформаций отличаются особо агрессивным течением, ранним метастазированием и имеют плохие прогнозы.
Диагностика и лечение рака желудка
Для выявления новообразования используются различные диагностические методики. Так, гастроскопия позволяет не только визуализировать патологически измененные участки, но и выполнить биопсию ткани для последующего гистологического исследования. Рентгеноскопия является одним из основных методов определения локализации и размеров рака желудка. Кроме того, для выявления и дифференциации опухолевой патологии назначают УЗИ, лапароскопию и ряд лабораторных анализов на онкомаркеры. В прогностической диагностике огромное значение имеет выявление делеции гена GSTM1. Это дает возможность определения риска ряда онкологических заболеваний, в том числе и рака желудка, степени влияния вредных привычек на формирование патологии и оценки рисков возникновения новообразований у потомства.
На сегодняшний день практически единственным методом радикального лечения рака желудка остается операция. Резекция позволяет назначать и успешную паллиативную терапию — устранять болевой синдром и его причины, дисфагию и кровотечения, а также снизить количество опухолевых клеток в организме. Как правило, удаляется весь желудок, реже проводится частичная резекция.
Прогноз и исход лечения зависит от стадии заболевания. Учитывая его бессимптомное протекание на ранних этапах, патология выявляется поздно, поэтому 5-летняя выживаемость составляет всего 15 %. У лиц молодого возраста традиционно эти показатели выше, чем у пожилых пациентов.
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных