Прогноз при раке молочной железы

Злокачественная опухоль возникает в железистой ткани груди. В России рак груди занимает 1-е место в структуре онкологической заболеваемости и смертности среди женщин. Поэтому всё большее внимание уделяется ранней диагностике и изучению маркеров рецидива при раке молочной железы.

Основа успешного лечения — определение морфологических и генетических характеристик опухоли. В качестве ключевых диагностических индикаторов служат онкомаркеры. Также используют маркеры рецидива при раке молочной железы, которые позволяют своевременно обнаружить рекурренцию заболевания. Онкомаркеры — вещества белковой природы, которые могут вырабатываться опухолью или быть её структурной составляющей.

Что влияет на прогноз при раке молочной железы

Характер протекания онкологического процесса и вероятность выздоровления зависят от возраста и гормонального статуса пациентки, стадии заболевания. На прогноз рецидива при раке молочной железы также оказывают влияние:

• локализация образования в тканях груди;
• размер новообразования;
• клиническая форма патологии;
• степень злокачественности опухоли и скорость протекания онкологического процесса;
• характер проведенной терапии.

Прогноз рецидива при раке молочной железы в зависимости от локализации

Наиболее благоприятным считается исход, если новообразование присутствует в наружных квадрантах груди. Нахождение новообразования в медиальных и центральных участках грозит высокими рисками метастазирования.

Рассмотрим размер опухоли как прогностический критерий. Выделяют следующие степени роста злокачественных образований груди:

• до 2 см (93 %-я выживаемость в течение пяти лет);
• 2–5 см (50–75 %-я выживаемость);
• свыше 5 см.

Форма патологии как маркер рецидива при раке молочной железы

Рак может иметь узловую (ограниченный, местно-инфильтративный) или диффузную (отечный, диффузно-инфильтративный, лимфангитический) формы. Прогноз при раке молочной железы инфильтративного типа является наименее оптимистичным по сравнению с другими формами онкопатологии. Наихудшие прогностические данные имеют воспалительные формы рака груди.

Прогноз рецидива при раке молочной железы разных стадий

Выделяют такие стадии онкологического процесса:

1. Опухоль до 2 см, метастазов нет, лимфоузлы не поражены. Выживаемость в течение пяти лет — 85 %.
2. Образование 2–5 см, поражены подмышечные лимфоузлы, отдаленные метастазы отсутствуют. Прогноз рецидива при раке молочной железы говорит о 66 %-ой выживаемости пациентов в течение 5 лет
3. Опухоль более 5 см в размере, прорастает в окружающие ткани, поражает региональные и отдаленные лимфоузлы, отдаленных метастазов нет. В течение пяти лет выживает 41 % больных.
4. Новообразование превышает по размеру 5 см, поражены лимфоузлы, метастазы проникают в жизненно важные органы. Выживаемость — 10 % в течение последующих 5 лет.

Прогноз рецидива при раке молочной железы

Рецидивом называют появление симптомов онкологического процесса вновь после перенесенного лечения. Это может произойти через несколько месяцев или лет после выздоровления. Своевременно обнаружить его позволяют маркеры рецидива при раке молочной железы.

О наличии злокачественного новообразования или о рекурренции онкологического процесса могут рассказать данные:

• по эстрогеновым и прогестероновым рецепторам;
• белку HER2/neu;
• фактору пролиферации Ki-67;
• раковым антигенам CA 15-3, СА 27-29, CEA.

Исследование раковых клеток на онкомаркеры позволяет проводить адекватную послеоперационную терапию. Например, при эстроген- или прогестерон-позитивной опухоли адъювантная терапия включает в себя антигормональные препараты.

Самый неблагоприятный прогноз — при инвазивном протоковом и недифференцированном раке молочной железы, а также при образованиях более 5 см.

Пройти исследование на маркеры рецидива при раке молочной железы можно в медико-генетическом центре «Геномед».