Прогноз после удаления опухоли

Прогноз после удаления опухоли — оценка продолжительности жизни больного и её качества. Улучшить его, избежать сопутствующих осложнений и существенно повысить эффективность лечения позволяет соблюдение принципов абластики и антибластики в процессе вмешательства.

Улучшение прогноза рецидива опухоли: абластика и антибластика

Абластика — тотальное иссечение новообразования в пределах здоровой ткани — возможна на 1-й и 2-й стадии процесса при отсутствии метастазов. Антибластика — совокупность мер в ходе хирургического вмешательства, препятствующих дальнейшему распространению атипичных клеток по организму:

• тотальное изолирование раны от онкотканей и перевязывание сосудов;
• смена перчаток, инструментов, операционного белья на каждом этапе операции;
• использование электроножей, криовоздействия, лазеров;
• промывание операционной раны цитотоксическими препаратами.

Главный принцип циторедуктивного хирургического лечения рака — максимальное иссечение атипичных тканей. Если онкологический процесс обнаружен на поздней стадии, цель паллиативного оперативного вмешательства — улучшить самочувствие больного.

Прогноз рецидива опухоли

Вторичный рак возможен как после иссечения новообразования, так и после других видов терапии. Если после удаления опухоли объективные признаки рака отсутствуют, то врачебный прогноз предполагает ремиссию — исчезновение симптоматики, — но не излечение.

Это связано с тем, что даже единичные злокачественные клетки, оставшиеся в организме, могут не выявиться исследованиями, но разрастись впоследствии. Чтобы уничтожить потенциально оставшиеся после удаления клетки опухоли и улучшить прогноз для пациента, назначают лучевую и химиотерапию. При этом риск повторного рака возрастает. Наследственную предрасположенность к развитию патологии оценивают с помощью генетических маркеров.

Возвращение онкозаболевания отмечают в первые 2 года после операции. Если рецидив развития опухоли не зафиксирован в первые 5 лет, то прогноз для пациента благоприятен.

Объективная оценка прогноза рецидива опухоли методом жидкостной биопсии

Объективно оценить прогноз развития рецидива опухоли терапии позволяет специфический анализ — жидкостная биопсия. Эта методика основана на молекулярном анализе циркулирующих в крови следов ДНК клеток новообразования и их мутаций. Результаты исследования позволяют:

• точно классифицировать тип опухоли;
• оценивать прогресс новообразования;
• прогнозировать характер течения заболевания;
• контролировать эффективность противоопухолевой терапии;
• мониторить процесс развития метастазов и рецидивирования;
• корректировать лечение с учетом резистентности атипичных клеток.

Процедура оценки прогноза рецидива опухоли малоинвазивна, не требует госпитализации и доступна по цене, поэтому может проводиться настолько часто, насколько требуется. С помощью метода выявляют мутации атипичных клеток:

• головы и шеи;
• кишечника;
• кожи;
• легких;
• матки;
• молочной железы;
• простаты;
• поджелудочной железы;
• яичников;
• щитовидной железы.

Результаты анализа позволяют улучшать прогноз вероятности развития рецидива опухоли.