Медико-генетический центр
лаборатория молекулярной патологии
Звонок бесплатный
Ваш регион:
Москва (Сменить)
Cвязаться с нами
24-часовая служба клиентского сервиса
8 (800) 333-45-38
8 (495) 660-83-77
Cвязаться с нами
30 Января 2019г.

Анализ на определение экспрессии гена PCA3

Одно из наиболее распространенных злокачественных заболеваний у мужчин — рак предстательной железы. Более 550 тысяч случаев рака простаты регистрируется в мире ежегодно. В России заболеваемость и смертность от этой патологии неуклонно растет. На начальной стадии симптоматика отсутствует, поэтому для ранней диагностики рекомендуется проходить лабораторное исследование (например, анализ на наличие биомаркера Prostate Cancer Antigen 3, PCA3).

pca 3

Простатический специфический антиген (ПСА, PSA) представляет собой гликопротеин и является сериновой протеазой — ферментом, снижающим вязкость спермы. В норме его количество в крови крайне невелико. До недавнего времени анализ на ПСА считался стандартным методом диагностики рака предстательной железы (РПЖ). Однако его главным недостатком является то, что этот маркер является органоспецифичным, а не опухолеспецифичным: его повышение говорит о каком-то патологическом процессе в предстательной железе, но не обязательно об опухолевом. Так, повышение ПСА может быть связано с инфекцией или воспалительным процессом в простате (простатитом), с доброкачественной гиперплазией (аденомой), а также с механическим воздействием на предстательную железу.

Определение экспрессии гена PCA3
6 700 ₽
10 рабочиx дней
Высокая специфичность теста на PCA3 позволяет снизить число «ненужных» биопсий. Пороговое значение уровня PCA3 в 35 баллов позволяет четко определить показания для проведения первичной или повторной биопсии.

В связи с этим широкое применение теста на ПСА для диагностики РПЖ приводит к гипердиагностике: в то время как повышение уровня ПСА выше 4 нг/мл является показанием к биопсии простаты, среди мужчин с уровнем 4–10 нг/мл количество отрицательных, а значит, ненужных биопсий достигает 70–80 %, а рак простаты обнаруживается лишь у каждого четвертого.

Поскольку биопсия предстательной железы представляет собой достаточно неприятную процедуру для большинства мужчин, возникла необходимость в новом, более эффективном биомаркере для диагностики РПЖ.

Развитие молекулярной диагностики открыло новые перспективы в этом направлении. Исследование мочи на экспрессию гена PCA3 (нередко также неправильно называемого PSA3) — тест на рак простаты с высокой специфичностью. Он позволяет значительно снизить количество «ненужных» биопсий.

Преимущество этого маркера заключается в том, что он является опухолеспецифичным: повышенная экспрессия гена PCA3 строго специфична для клеток РПЖ и нехарактерна для нормальных тканей, в т. ч. для клеток простаты. В случае доброкачественных образований оверэкспрессия этого гена также не наблюдается. В связи с этим такое исследование рекомендовано всем пациентам с подозрением на РПЖ и/или повышенным уровнем ПСА.

Что представляет собой PСA3?

Это ген, кодирующий так называемую длинную некодирующую РНК (то есть РНК, в результате экспрессии которой никогда не образуется белок). Он был открыт в результате исследования, в котором проводилось сравнение экспрессии РНК нормальной ткани и опухоли предстательной железы. Доказано, что экспрессия PCA3 значительно повышена в клетках РПЖ по сравнению с нормальными клетками простаты.

Система диагностики РПЖ, базирующаяся на количественной оценке РНК PCA3, впервые была апробирована в Голландии. Исследование подтвердило значимую корреляцию между уровнем ПСА3 в клеточном осадке мочи и высоким риском обнаружения рака предстательной железы по итогам биопсии. Позднее аналогичная тест-система была разработана в России, сегодня она доступна для широкого применения в урологической практике.

PCA3 против ПСА

В связи с тем, что PCA3 является опухолеспецифичным маркером, тогда как ПСА — тканеспецифичным, применение PCA3 в качестве предиктивного маркера РПЖ является более предпочтительным и позволяет снизить число «ненужных» биопсий вдвое. Кроме того, на уровень ПСА оказывают значительное влияние такие факторы, как возраст пациента, наличие воспалительного процесса, травма, инфекции и другие заболевания предстательной железы, тогда как эти факторы не влияют или слабо влияют на уровень PCA3.

В медико-генетическом центре «Геномед» Вы можете пройти исследование на определение экспрессии гена PCA3.