Ответ опухоли на таргетную терапию

Таргетная терапия является одним из современных и наиболее эффективных методов медикаментозного лечения разных видов опухолей, наряду с химиотерапией и приёмом гормональных препаратов. Ответ опухоли на таргетную терапию в большинстве случаев благоприятен для пациента: блокируется рост раковых клеток, болезнь купируется.

Что такое таргетная терапия?

В переводе с английского «таргет» означает «мишень». Таргетная терапия блокирует рост раковых клеток посредством вмешательства в механизм действия определенных молекул, способствующих канцерогенезу и росту опухоли. В этом её существенное отличие от других методик, таких как химиотерапия. Последняя лишь препятствует размножению быстро делящихся клеток, но не воздействует на молекулы. Исследования доказали, что при грамотном подборе препаратов ответ опухоли на таргетную терапию проявляется более выражено, чем на химиотерапию.

Для достижения наиболее благоприятного для пациента ответа опухоли используют три вида таргетной терапии:

• поражение клеточных мишеней. Среди них — гены, рецепторы половых гормонов, различные ферменты внутри клетки;
• повреждение внеклеточных структур. В результате удаётся добиться ухудшения жизнедеятельности раковой опухоли. В частности, воздействие происходит на сосуды, питающие новообразование;
• воздействие на цепочку биохимических реакций. Отключение внутриклеточных биохимических сигналов — подавляется рост и развитие раковых клеток.

Препараты и мишени при таргетной терапии

Большинство препаратов, применяемых при таргетной терапии, являются биофармацевтическими. Ожидается, что в перспективе для лечения рака будут использоваться в основном такие виды препаратов. Этот вид лечения также называют биологической терапией рака. Химиотерапия, в свою очередь, является цитотоксической. Если в одном таргетном препарате объединены биологические и цитотоксические механизмы, говорят о комбинированном лечении.

Таргетные препараты различают по принципу воздействия:

• блокирующие сигнальные пути. Разрывают звенья в цепочке химических реакций, отвечающих за размножение клеток опухоли;
• изменяющие белки. Такое воздействие приводит к гибели клеток;
• останавливающие ангиогенез. Не дают новым сосудам расти — раковая опухоль перестаёт активно развиваться и распространяться по организму;
• активирующие иммунитет. Воздействие на молекулы; препараты заставляют иммунитет распознавать и убивать раковые клетки;
• уничтожающие клетки. Введение токсинов в раковые клетки полностью уничтожает их. При этом здоровые клетки не затрагиваются.

Генетические маркеры при таргетной терапии

Существуют генетические маркеры, демонстрирующие чувствительность опухоли к лечению тем или иным препаратом. В частности, доказано существование маркера ответа опухоли на таргетную терапию цетуксимабом. Это ген K-ras.

Пациентам, больным раком, рекомендуется проводить генетическое тестирование. Оно позволит врачу более точно подобрать лекарство, способное воздействовать на конкретный тип опухолевых клеток. Это повысит эффективность лечения и уменьшит побочные эффекты от применения препаратов.

В чём преимущества таргетной терапии?

Основное достоинство метода — в минимальном негативном воздействии на организм. Применение индивидуально подобранных препаратов снижает степень выраженности побочных эффектов. Это происходит за счёт избирательного воздействия. Препараты атакуют не все делящиеся клетки в организме, а только те, которые способствуют развитию опухоли. Другие преимущества данной методики лечения:

• эффективность при отсутствии результата химиотерапии. При определенных молекулярно-генетических свойствах клеток и недостаточной эффективности химиотерапии данный вид воздействия становится основным;
• результативность при лечении запущенных форм рака. Благодаря минимальным побочным эффектам таргетные препараты повышают качество жизни пациента и продлевают её на недели, месяцы и годы;
• повышение общей эффективности курса. Возможно комбинированное использование метода с другими способами лечения (в частности, с химиотерапией).