Онкологические тесты

Современные достижения генетики и молекулярной биологии оказывают значительное влияние на понимание природы инициализации и прогрессии раковых заболеваний. Для ранней диагностики, контроля эффективности терапии и наблюдения за пациентом после проведенного лечения применяются различные онкологические тесты.

Лабораторные онкологические тесты

• ПЦР — полимеразная цепная реакция, позволяющая обнаружить признаки онкологического процесса по анализу крови и других биологических жидкостей пациента (мокрота, слюна, слизь, моча, слезная жидкость). Позволяет выявить как сами раковые клетки, циркулирующие в кровяном русле, так и гены-маркеры опухолевого процесса.
• ИГХ — иммуногистохимическое исследование, которое назначают для диагностики рака ЖКТ, простаты, молочной железы и т. д. Во время онкологического теста посредством связывания с мечеными антителами определяют локализацию в тканях различных клеток, ферментов, иммуноглобулинов, гормонов и их рецепторов, компонентов клеток и отдельных генов.
• FISH-тест. Позволяет обнаружить генетические отклонения, вызывающие рак. Во время онкологического теста используются флуоресцентные метки, связывающиеся только с определенными участками хромосом. Флуоресцентные зонды позволяют обнаружить возможные отклонения.
• Секвенирование нового поколения (NGS). Применяется для молекулярной диагностики раковых заболеваний. Аппараты, на которых выполняется такой онкологический тест, используют технологию sequencing-by-synthesis. Они проводят детекцию сигналов ионов водорода, которые возникают при работе ДНК-полимеразы в процессе инкорпорации нуклеотидов.
• Хромосомный микроматричный анализ. Это один из онкологических тестов, направленный на исследование структуры всего генома человека. Используемая в процессе исследования микроматрица содержит 2,7 млн специфических олигонуклеотидов и позволяет получить информацию о генетическом материале в таком же количестве точек генома.

Молекулярно-генетические онкологические тесты

Такие исследования являются важным этапом разработки таргетной терапии рака. Они используются для выявления мутаций генов и определения чувствительности опухоли к тем или иным таргетным препаратам. Для проведения онкологического теста необходимо доставить в лабораторию фрагменты опухоли, полученные в ходе биопсии или операции, заключенные в парафиновый блок.

Иммуногистохимическое исследование

Один из часто проводимых онкологических тестов. Иммуногистохимия играет важную роль в дифференцировке заболеваний лимфатической системы. При лимфоме с помощью нее определяют принадлежность по T- или B-иммунному типу, стадию зрелости и степень дифференцировки опухоли, активацию/покой лимфоидных клеток. ИГХ используется в диагностике рака груди, а также для определения статуса рецепторов стероидных гормонов и статуса рецептора эпидермального фактора роста человека.

Цитогенетические тесты

Развитие молекулярно-генетических технологий позволяет проводить анализ хромосомного комплекса клеток без предварительного этапа культивирования на любом материале (в т. ч. секционном, биопсийном, нативных клетках) в кратчайшие сроки. Наибольшее распространение получил метод флуоресцентной гибридизации FISH.

Биомаркеры как вид онкологического теста

Опухолевые маркеры — определенные белки, гены или ферменты, поддающиеся идентификации различными методами (ИГХ, ПЦР) и позволяющие определить их роль в нормальных биологических и патогенетических процессах, протекающих в клетке. Анализы на биомаркеры важны для предсказания эффективности таргетной терапии.

В качестве материалов для проведения исследований используются биологические жидкости организма (моча, кровь и пр.), а также ткань опухоли, которую сохраняют в парафиновых блоках.

Особенности использования молекулярных онкологических тестов

Такие исследования проводятся в следующих целях:

• ранняя диагностика рака на основе определения мутаций ras и p53;
• оценка распространенности опухоли и метастазирования (метод обнаружения изменений экспрессии генов в опухолевых клетках RT-PCR);
• анализ цитологических и гистологических противораковых препаратов;
• генетическое тестирование онкологического риска;
• прогнозирование ответа опухоли на терапию;
• скрининг лиц группы риска (имеющих в семье онкобольных);
• прогнозирование развития рака.

Молекулярные тесты могут проводиться на основе одного гена (моногенные) и множества генов (мультигенные, комплексные).

С полным перечнем исследований в области онкогенетики и описанием онкологических тестов можно познакомиться на сайте медико-генетического центра «Геномед».