Химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапия — один из методов лечения онкологических заболеваний, заключающийся в назначении пациентам препаратов, тормозящих развитие опухоли и разрушающих раковые клетки. Этот метод терапии может использоваться как отдельно, так и на предоперационном и послеоперационном этапе.

Показания к химиотерапии при раке молочной железы

Прием химиотерапевтических средств может быть рекомендован:

• при злокачественных патологиях, ремиссия которых возможна только после применения химиотерапевтических средств;
• подготовке к операции для уменьшения опухоли в размерах;
• послеоперационном лечении для купирования метастазирования и профилактики рецидивов;
• неэффективности прочих методов лечения.

Критерии подбора химиотерапии при раке молочной железы

Химиотерапевтические препараты назначаются в индивидуальном порядке, исходя:

• из типа и стадии развития рака, размера опухоли;
• физиологических особенностей (возраст, общее состояние здоровья);
• локализации опухоли;
• состояния региональных лимфоузлов;
• гормонального статуса пациентки;
• состояния яичников на момент диагностики рака;
• риска осложнений при применении химиотерапевтических препаратов.

Разные типы рака реагируют на такое лечение по-разному, поэтому предварительно необходимо определить ответ опухоли на химиотерапию при раке молочной железы. Главные показатели чувствительности образования к химиопрепаратам — уровень гормональных рецепторов ХТ и ген HER2, который манифестирует устойчивость к лекарствам. С помощью генетического картирования опухоли можно определить чувствительность раковых клеток к конкретному лекарственному средству.

Противопоказания к химиотерапии при раке молочной железы

Такое лечение противопоказано пациенткам:

• с обширным метастазированием с поражением печени, головного мозга;
• высокой интоксикацией организма;
• закупоркой желчевыводящих протоков;
• предельно высоким уровнем билирубина в крови;
• психическими расстройствами;
• заключением врачебной комиссии о бесполезности такого метода лечения.

Виды химиотерапии при раке молочной железы

Условно в зависимости от цвета применяемых лекарственных средств терапия делится:

• на красную (включает препараты антрациклинового класса, самая тяжелая для организма);
• синюю (стимулирует процессы регенерации, ускоряет выработку здоровых клеток);
• желтую (применяются соединения на основе фторурацила и его производных, более щадящая, чем красная химиотерапия при раке молочной железы);
• белую (средства группы таксонов, назначаются на этапе восстановления).

По целевой направленности химиотерапия при раке молочной железы подразделяется:

• на неоадъювантную (средства назначают в дооперационный период);
• адъювантную химиотерапию при раке молочной железы (лекарства, применяемые в послеоперационном периоде);
• индукционную (оправдана при высокой и средней чувствительности раковых клеток к препаратам, а также у неоперабельных больных);
• профилактическую (показана для предупреждения осложнений).

Используемые для химиотерапии при раке молочной железы препараты по механизму действия делятся:

• на антиметаболиты;
• антибиотики;
• алкилирующие средства;
• таксаны.

Химиотерапия при раке молочной железы может включать пероральный прием лекарств (таблетки, капсулы, жидкая форма), а также уколы и капельницы. Терапия может проводиться амбулаторно или в стационаре. Схему и длительность курса определяет врач-онколог.

Побочные эффекты и осложнения химиотерапии при раке молочной железы

Последствиями курса могут быть:

• тошнота, рвота, извращение вкусовых ощущений;
• изъязвление слизистой рта, красной каймы губ;
• нарушения стула, дискомфорт в животе;
• кожная сыпь, зуд;
• выпадение волос, ломкость и изменение ногтей;
• астения;
• анемия;
• повышенный риск кровотечений;
• субфебрильная или фебрильная температура;
• иммуносупрессия;
• нарушения овариально-менструального цикла;
• токсический гепатит;
• токсическая кардиомиопатия и т. д.

В медико-генетическом центре «Геномед» можно пройти исследование на чувствительность опухоли к химиотерапевтическим препаратам для проведения эффективной химиотерапии при раке молочной железы.