Задержка развития у ребенка

Задержка психического развития (ЗПР) характеризуется несформированными психическими, речевыми функциями, навыками моторики относительно норм, принятых для детей данного возраста. ЗПР проявляется в ограниченности общих знаний и представлений, незрелости памяти, мышления, внимания, эмоциональной сферы, нарушении социальной адаптации вследствие неполноценной познавательной активности.

Как правило, задержка развития диагностируется в младшем школьном возрасте. Основные признаки: неспособность четко и правильно выражать свои мысли, преобладание игровых интересов перед желанием воспринимать новую информацию.

Причины задержки развития

1. Факторы окружающей среды: воздействие окружающей среды может вызвать глубокие изменения в развитии головного мозга, в частности, повлиять на дифференциацию нейронов, синаптогенез и аксональную миелинизацию.

• Курение табака и воздействие алкоголя или наркотиков во время беременности.
• Положительный семейный анамнез.
• Врожденные дефекты центральной нервной системы.
• Внутриутробное поражение плода (например, инфекционной или химической природы).
• Недоношенность (гестационный срок меньше 35 недель).
• Шизофреноподобные психозы или психические заболевания у родителей.
• Использование вальпроата натрия во время беременности.
• Асфиксия/родовая травма.
• Инфекции с поражением центральной нервной системы.

2. Генетические факторы:

• синдром ломкой Х-хромосомы;
• хромосомная патология (синдром Дауна), микроделеции/микродупликации;
• моногенные наследственные синдромы (например, синдром Ангельмана);
• моногенные заболевания — туберозный склероз, нейрофиброматоз, эпилептические энцефалопатии, мышечная дистрофия, фенилкетонурия и др.

Диагностика задержки развития

Выявление синдрома ЗПР проводится такими профильными специалистами, как психотерапевт, невролог, дефектолог, логопед, психолог. Дефекты развития диагностируются с помощью специального тестирования интеллектуальных способностей, координации, психоречевой функции и моторики.

По рекомендациям Американской Академии Неврологии и Детской Неврологии для поиска причин УО/РАС имеют диагностическую ценность следующие исследования:

1. генетическое тестирование, включающее высокоразрешающий кариотип, ДНК-анализ на ломкую Х-хромосому, хромосомный микроматричный анализ и высокопроизводительное экзомное секвенирование;
2. селективные метаболические тесты при сочетании задержки развития с циклическими рвотами, вялостью, ранними судорогами;
3. ЭЭГ с записью сна;
4. нейровизулизационные методики.

Методики лечения задержки развития

Лечение синдромов задержки развития, кроме консервативных методик, должно включать индивидуально разработанные комплексы:

• АВА-терапии, направленные на обучение и совершенствование социально-бытовых, познавательных, коммуникативных навыков;
• занятий с психологом – для коррекции страхов, тревожности.