Глиома

Самая распространенная опухоль головного мозга, глиома, входит в гетерогенную группу и отличается нейроэктодермальным происхождением. Образование имеет круглую или веретенообразную форму, достигает величины от 2–3 мм до размера крупного яблока. Оно отличается медленным ростом и отсутствием метастазов.

Классификация глиом

Общепринятой считается классификация, предложенная Всемирной организацией здравоохранения. В соответствии с ней выделяют такие степени развития опухоли:

1. Доброкачественная опухоль (пилоцитарная астроцитома).
2. Диффузная астроцитома (имеется один из признаков злокачественности): фибриллярная, гемистоцитарная, протоплазматическая опухоль.
3. Анапластическая астроцитома (два признака злокачественности, кроме некроза).
4. Мультиформная глиобластома (три-четыре признака, среди которых и некроз).

По отношению к мозжечку глиомы делятся на субтенториальные и супратенториальные.

Симптомы заболевания

Опухоль головного мозга может иметь различные клинические проявления. Чаще всего глиому сопровождает общемозговая симптоматика:

• головные боли, не купируемые обычными обезболивающими средствами;
• чувство тяжести в глазных яблоках;
• тошнота, рвота;
• судорожные приступы.

Располагаясь в желудочках и прорастая в ликворные пути, глиома приводит к гидроцефалии и повышению внутричерепного давления.

Опухоль также может вызывать очаговую симптоматику:

• нарушения зрения;
• вестибулярную атаксию;
• расстройства речи;
• снижение мышечной силы (вплоть до паралича и пареза);
• снижение поверхностных и глубоких видов чувствительности;
• психические нарушения (расстройства мышления, памяти, поведения).

Диагностика глиомы

Начинается с опроса пациента на предмет жалоб и очередности их появления. Далее следует неврологический осмотр, уделяется внимание состоянию мнестической и психической сферы пациента. В процессе диагностики могут применяться такие исследования:

• электронейрография;
• электромиография;
• эхоэнцефалография;
• электроэнцефалография;
• МРТ, КТ;
• ПЭТ;
• ангиография мозговых сосудов;
• сцинтиграфия.

При наличии жалоб на зрительные нарушения могут проводиться визометрия, периметрия, офтальмоскопия и исследование конвергенции. Люмбальная пункция выполняется для получения цереброспинальной жидкости, в которой могут обнаружиться атипичные клетки.

Наиболее точный результат в диагностике опухоли с определением ее типа и степени злокачественности позволяет получить стереотаксическая биопсия или хирургическое вмешательство, в ходе которого получают образец тканей опухолевого узла для дальнейшего микроскопического исследования.

Принципы лечения глиомы

Полное удаление опухоли возможно только в случае ее доброкачественности (I степень). Оперативное лечение глиомы сводится к ее резекции. Благодаря применению современных технологий в области нейрохирургии (микрохирургия, интраоперационное картирование головного мозга, МРТ-сканирование) хирурги могут провести вмешательство с высокой точностью.

В случае неоперабельной формы глиома подвергается лучевой и химиотерапии. Эти методы лечения также используют на пред- и послеоперационном этапе. Кроме традиционной радиотерапии, может применяться стереотаксическая радиохирургия.

Прогноз

Глиома, как правило, имеет неблагоприятный прогноз, что связано с невозможностью ее полного удаления. После резекции опухоль склонна к быстрому рецидивированию. При высокой степени злокачественности 50 % больных умирают в течение года, 25 % — в течение двух лет. При удалении глиомы I степени (доброкачественной) в 80 % случаев пациенты живут дольше 5 лет.

В центре «Геномед» можно в любое время пройти высокоточное исследование на предрасположенность к раковым заболеваниям, а также тесты на чувствительность рака к противоопухолевым лекарствам.