![](/assets/cache_image/article/temp/1_400x167_d16.png)
Самопроизвольный аборт (выкидыш)
Если беременность прервалась естественным способом до достижения плодом гестационного срока - это называется самопроизвольным абортом или выкидышем. Большая половина выкидышей происходит не позднее 12 недели беременности по причине аномалий эмбриона. Оставшаяся часть приходится на срок до 20 недели и связана с патологиями беременности. Если беременность прерывается во второй половине, это называется преждевременными родами.
Самопроизвольный аборт, иначе называемый выкидышем – одно из наиболее распространенных осложнений во время беременности, на долю которого приходятся 10-20% диагностированных беременностей, и представляет собой отторжение плода весом не более 500 гр. и сроком менее 22 недель. К сожалению, при таких показателях, плод является нежизнеспособным. Обычно 80% от всего количества самопроизвольных абортов происходит на сроке до 12 недели беременности.
Виды самопроизвольного аборта
1. Угроза выкидыша – характеризуется несильными спазмами матки, тянущими болевыми ощущениями внизу живота и иногда необильными кровянистыми выделениями из влагалища.
2. Начавшийся выкидыш – отличается более сильными болями и обильным кровотечением. При этом тонус матки чуть повышен, а внутренний зев закрыт.
3. Неизбежный выкидыш – сопровождается раскрытием шейки матки – можно различить плодное яйцо – с обильным кровотечением и сильными спазмами внизу живота.
4. Незавершенный выкидыш – часть плода выходит наружу. Кровотечение настолько обильное, что может привести к смерти женщины.
5. Завершенный выкидыш – плодное яйцо и сам плод полностью выходят наружу. После этого прекращается кровотечение и спазмы.
Этиология выкидыша обусловлена множеством факторов. Среди них:
- генетические нарушения;
- сделанные ранее искусственные аборты;
- прошло слишком мало времени после предыдущей беременности;
- воспалительные инфекции у матери, эндокринные нарушения;
- конфликт по крови у матери и плода;
- приём гормональных контрацептивов и некоторых лекарств;
- курение во время беременности и приём алкоголя;
- неустановленные причины.
В качестве профилактики выкидыша необходимо отказаться от пагубных привычек, не делать абортов и регулярно обследоваться у врача.
Самопроизвольный аборт начинается с появления схваткообразных тянущих болей, схожих с болями во время менструаций. Затем начинаются кровяные выделения из матки. Сначала выделения незначительные или умеренные, а затем, после отслойки плодного яйца, начинаются обильные выделения с кровавыми сгустками. Появления этих симптомов требует срочной госпитализации.
После осмотра женщины в стационаре, определив степень отслойки зародыша, поставят один из нижеперечисленных диагнозов:
- угроза беременности - отслойка лишь намечается или совсем незначительна. В этом случае беременность можно сохранить;
- начавшийся выкидыш - отслойка уже довольно приличная при ярко выраженном болевом синдроме. И в этом случае плод можно сохранить;
- аборт в ходу - отслойка со смещением прогрессируют, начинаются схватки, схожие с родовыми. Беременность сохранить невозможно, требуется чистка;
- неполный выкидыш - самостоятельный выход части плода и оболочек, необходим кюретаж для окончательного выскабливания матки;
- поздний аборт - преждевременные роды нежизнеспособного младенца.
После самопроизвольного аборта, рекомендуется небольшой передых в планировании и принятие профилактических мер во избежание повторения.
При повторном выкидыше необходимо тщательное всестороннее обследование для выяснения причин невынашивания и их устранения.
Выкидыш – тяжелейшая психологическая травма, особенно при первой беременности. Но не стоит опускать руки, при грамотном подходе к планированию и вынашиванию следующая беременность обязательно закончится появлением долгожданного малыша.
Причины самопроизвольного аборта
1. Одной из главных причин врачи называют различные хромосомные патологии: моносомия, аутосомные трисомии, полиплоидия. На их долю приходится 82-88% самопроизвольных выкидышей.
2. Второй наиболее часто встречающейся причиной являются нарушения в женской половой сфере: эндометрит – воспаление слизистой матки – препятствующий имплантированию плодного яйца и его развитию и поликистоз яичников.
3. Гормональные нарушения, а именно дефицит прогестерона.
4. Хронические заболевания – неконтролируемый сахарный диабет, высокое артериальное давление.
5. Вирусные инфекции краснуха, хламидиоз и другие.
Лечение
В случае обильной потери крови проводится УЗИ для установления жизнеспособности плода и исключения внематочной беременности. Женщине назначается постельный режим и проводится лечение спазмолитическими препаратами для расслабления миометрия матки и остановки кровотечения.
Если врачи все-таки диагностируют начавшийся самопроизвольный аборт, то действия сводятся либо к выжидательной тактике (в течение 2-6 недель плодное яйцо должно выйти само), либо к назначению препаратов, ускоряющих выход плода, либо к вакуум-аспирации (медицинский аборт).
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных