Факторы риска невынашивания беременности

Причины выкидыша не до конца изучены научным сообществом, однако существуют определенные факторы риска невынашивания беременности, часть из которых родители могут предотвратить, а другую часть можно смягчить с помощью методов диагностики и адекватного лечения. Исследования показали, что основная масса спонтанных абортов происходит в первом триместре. За большинство из них отвечают хромосомные аномалии, которые впоследствии приводят к повторному выкидышу, так как предотвратить их сложно.

Медицинские факторы риска невынашивания беременности – изучаем основы

Если у вас произошел выкидыш, то эксперты не считают нужным обращаться к специалисту по невынашиванию беременности, не обязательно это делать и после второго спонтанного аборта, хотя повторяющееся состояние должно насторожить пару, мечтающую родить ребенка. Но если вы пережили негативное состояние трижды, вы обязаны пройти консультацию. Врач изучит анамнез пары, выявит наиболее вероятные причины выкидыша, порекомендует обследование, по результатам которого будет назначено лечение.

Медицинские факторы риска невынашивания беременности, включают следующие состояния:

• Патология матки и/или шейки матки – может быть врожденной или приобретенной. Это шрамы от операций, новообразования доброкачественной этиологии. Так, миома зачастую становится причиной, по которой нарушается кровоснабжение, она занимает много места, отбирая его у развивающегося плода, на начальных стадиях она может стать причиной, по которой оплодотворенное яйцо не сможет имплантироваться в стенку матки. Это обусловливает 10-15% рецидивов. В некоторых случаях хирургия способна исправить ситуацию, чтобы снизить высокий риск невынашивания беременности в будущем.
• Гормональные нарушения – синдром поликистоза яичников, заболевания щитовидной железы и прочие состояния, при которых наблюдается избыток одних гормонов и нехватка других.
• Хронические болезни – аутоиммунные нарушения, среди которых волчанка, внутриутробные инфекции, неконтролируемый сахарный диабет, врожденный порок сердца, почечные болезни. Женщины с такими заболеваниями входят в группу риска по невынашиванию беременности и должны получать надлежащее лечение своевременно.
• Нарушения иммунной системы – определенный тип аутоантител атакует собственные ткани организма, вызывая целый ряд проблем, которые могут спровоцировать выкидыш.
• Инфекции – к этим факторам риска невынашивания беременности можно отнести листериоз, токсоплазмоз, герпес, корь, эпидемический паротит, краснуху, сифилис, ВИЧ.
• Лихорадка и высокая температура – когда столбик градусника поднимается до отметки 38 градусов и продолжает расти, это становится существенным риском для беременной, так как может спровоцировать выкидыш.
• Несовместимость крови – несовпадение группы крови плода и матери, из-за которого организм матери вырабатывает антитела, что приводит к самопроизвольному аборту.

Генетические факторы спонтанного аборта

Генетические факторы риска невынашивания беременности и наследственные патологии могут быть вызваны нарушениями хромосом родителей, дефектами единичных генов, нарушениями X-хромосомы (как правило, передаются по наследству женщинами) и иными причинами.

Паре, имеющей в анамнезе такую патологию, в обязательном порядке надо посетить специалиста по невынашиванию беременности, так как обследование пройти необходимо. Особенно характерно это для пар, переживших два, три и более выкидыша. О статистике, генетические факторы риска привычного невынашивания беременности с каждым разом усугубляют ситуацию. Если для третьей беременности риск спонтанного аборта возрастает до 24%, то для четвертой – до 30%. А во время пятой вероятность негативного сценария составляет до 40%.

Еще одно опасное состояние – генетическая тромбофилия – нарушение свойств крови, а также структурные изменения строения сосудистой сетки. Один из важных генов, подверженный мутации, – ген протромбина. Носителями полиморфизма гена является около 3% населения. Аномалии в его развитию объясняют невынашивание, задержку развития плода, замирание беременности и другие опасные состояния.

К другим полиморфизмам, ассоциированным с риском невынашивания беременности, относят гены MTHFR, Лейдена (фактора V), фактора VII. Лицам с подозрением на генетическую тромбофилию рекомендовано прохождение специально организованного обследования, чтобы получить эффективно составленный лечебный курс.

Социально-биологические факторы риска невынашивания и прочие состояния

В гинекологии выделены факторы социального риска невынашивания беременности, к которым относят:

• Низкий социальный статус матери (родителей) – низкий уровень дохода, отсутствие образования, плохо организованное питание;
• Плохая должность с необходимостью повышенного физического труда;
• Психосоциальные стрессы.

Проче факторы риска невынашивания беременности выглядят следующим образом:

• Возраст женщины – риск повышается после 35-40 лет. Хромосомные аномалии с возрастом становятся более распространенными. Возраст отца также играет свою роль, так как с годами генетическое качество спермы ухудшается.
• Фолиевая недостаточность;
• Низкая масса тела – излишне худые женщины больше подвержены факторам риска невынашивания беременности в первом триместре.
• Злоупотребление алкоголем, курение, наркотики;
• Использование некоторых лекарственных препаратов, несогласованных с врачом;
• Травма матки, спровоцированная падением или серьезной аварией;
• Факторы окружающей среды – токсины (мышьяк, свинец, ртуть, бензол и прочие);
• Использование донорских яйцеклеток - женщины, которые достигают беременности с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, используя донорские яйцеклетки, могут быть более склонны испытывать выкидыш. Это происходит из-за отрицательной реакции иммунной системы против чужеродного яйца.
• Пренатальная диагностика. Некоторые виды пренатальных генетических тестов, таких как амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона, связаны с несколько повышенным риском выкидыша из-за инвазивного характера этих процедур.

Если самопроизвольный аборт для вас – повторяющееся состояние, не стоит сидеть, сложа руки. Запишитесь на прием к специалисту по невынашиванию беременности, чтобы выяснить причину ваших бед и предпринять все усилия для предотвращения спонтанного аборта в будущем.