Эпилептолог

Врач-эпилептолог – это узкая специальность невролога, который занимается вопросами диагностики и лечения эпилепсии. В компетенцию специалиста данного профиля входят также профилактика приступов и повышение качества жизни пациентов.

Что должен знать эпилептолог?

Обычно данную специальность получают неврологи, реже психиатры, но в обоих случаях специалист должен пройти соответствующее обучение, которое включает в себя следующие направления:

• механизм развития заболевания, электрофизиологические, биохимические и другие характерные нарушения;
• фармакологические препараты, которые применяются для лечения эпилепсии, правила их назначения и подбора дозировки;
• методы диагностики, которые применяются в эпилептологии;
• генетические аспекты заболевания;
• особенности социальной и трудовой реабилитации пациентов, которым поставлен диагноз «эпилепсия».

Такая обширная и разнообразная программа обучения позволяет подготовить универсального врача-эпилептолога, который может заниматься диагностикой и лечением классических случаев, а также редких и тяжелых форм.

Когда требуется консультация эпилептолога?

Обычно пациенты попадают на прием к данному специалисту по направлению от других врачей. Любой человек может также самостоятельно записаться на консультацию к эпилептологу в следующих ситуациях:

• впервые возникший или повторный эпизод потери сознания с судорогами или без них;
• подозрение на эпилепсию, которое определили врачи другого профиля;
• при уже установленном диагнозе, когда назначенное другим специалистом лечение не приносит желаемого результата;
• наличие в анамнезе судорог, припадков, эпизодов потери сознания, которые обусловлены неизвестными причинами.

Проконсультироваться с эпилептологом нужно и тем людям, у которых не отмечается признаков заболевания, но они имеются у близких родственников. Так как не исключена роль наследственности, стоит узнать о том, как распознать начало эпилепсии и что делать при возникновении судорог.

Обследование, которое может назначить эпилептолог

После беседы с пациентом, сбора анамнеза, жалоб, визуального осмотра эпилептолог назначает комплексное обследование, которое поможет ему подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. В план могут быть включены следующие методы:

• анализ крови (печеночные ферменты, лактат, электролиты и др.);
• электроэнцефалография с провокационными пробами, во время сна или с видеофиксацией;
• картирование или МРТ головного мозга;
• определение концентрации противоэпилептического препарата в крови (если пациент уже проходит лечение, но оно неэффективно).

Эпилептолог может назначить и генетическое обследование, при котором могут быть выявлены мутации в генах, ассоциированные с эпилепсией. Полученная информация позволяет достоверно подтвердить диагноз и отказаться от других дополнительных методов диагностики, которые зачастую оказываются дорогостоящими.

Определение мутации в генах позволяет разработать профилактические мероприятия, направленные на снижение частоты приступов. Например, при дефекте в генах SCN1A и POLG приступ могут спровоцировать определенные лекарственные препараты, поэтому эпилептолог посоветует отказаться от них. В медико-генетическом центре «Геномед» есть все необходимое оборудование для проведения подобных исследований.